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臻爱医疗保险(2017版)  基本计划

  • 百万医疗亲民价格
  • 不限社保用药
  • 特定重疾高达200万保额
  • 可续保至80周岁

保障权益

产品解读



  • 投保
    陈先生,35岁,有社保,是创业公司老板,对个人医疗保障非常重视。通过友人推荐投保了“安联臻爱医疗保险(2017版)-基本计划”,年交保费378元。
  • 保障
    获得以下充足保障:


    1、1万元意外身故及伤残保障;


    2、100万元一般医疗保障:床位费、膳食费、护理费、治疗费、药品费、手术费等;


    3、如不幸罹患恶性肿瘤或其它5项特定重大疾病则医疗保额提升至200万;


    特定重大疾病:指恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。
  • 投保须知

其余须知:

  1. 1. 本产品由安联财产保险(中国)有限公司承保,目前该公司在广州、深圳、上海、北京有分支机构,本产品的销售区域为全国。
  2. 2. 本产品承保年龄为出生满30天至60周岁(含30天、60周岁),最高续保年龄至80周岁。
  3. 3. 投保本产品如被保险人是未成年人时,投保人必须是其父母或监护人。
  4. 4. 本产品(包含一个或多个保险计划)在安联财险投保每一被保险人限投一份,多投无效。
  5. 5. 本产品针对首次投保或非连续投保,疾病住院等待期为30天;扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天;意外医疗及连续投保没有等待期。
  6. 6. 若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。
  7. 7. 在中国境内的外籍人士须满足日常居住地在中国大陆境内,即最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台)工作或居住满183天的要求。
  8. 8. 病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者客户不能投保本产品。
  9. 9. 本产品仅提供电子保单,电子保单一经生成不办理任何形式的变更、注销、退保。
  10. 10. 本产品就诊医院要求:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,且不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。
  11. 11. 本产品为非保证续保产品,提供一年期保障。保险合同期满,对于健康状况如实告知投保的被保险人,费率、承保条件等调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险公司不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保保险计划的的承保条件;但对于健康状况未如实告知投保的被保险人,保险公司保留对该被保险人的连续投保保险计划承保条件调整的权利。
  12. 12. 本产品无犹豫期,请您慎重选择购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后退保保险公司仅退还保单未满期保费,退保将会造成您的损失。
  13. 13. 请如实填写投保信息,并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
  • 保险条款

主条款
个人人身意外伤害保险条款(2019版) C00005032312019093006611
附加条款
附加住院医疗费用补偿保险条款B款(2017版) (安联财险)(备-医疗保险)【2017】(附) 014号
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电400-678-8169进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。

理赔案例

陈先生,35岁,有社保,是创业公司老板,对个人医疗保障非常重视。通过友人推荐投保了“安联臻爱医疗保险(2017版)-卓越计划”,一年花费802元即可获得以下充足保障:



1、1万元意外身故及伤残保障;



2、100万元一般医疗保障:床位费、膳食费、护理费、治疗费、药品费、手术费等;



3、如不幸罹患恶性肿瘤或其它5项特定重大疾病则医疗保额提升至200万;



特定重大疾病:指恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。



半年后,陈先生不幸被诊断甲状腺癌,需入院进行手术治疗,共花费治疗费用23万元。其中,医保支付12万元,其他商业保险报销8000元。陈先生可获得安联财险报销金额:23-0.8-(1-0.8)=22万元。
Q本产品对医院有什么要求?
A本产品的指定医院是指中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,且不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。,详见保险条款。
Q如果理赔过,还可以续保吗?续保价格是否会有影响?
A条款明确规定对于首次投保时如实告知健康状况的被保险人,费率、承保条件等调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保费率。但若客户投保时 未如实告知,保险人保留对该被保险人的连续投保费率、承保条件等调整的权利。
Q本产品保障责任中,特定重大疾病医疗保险指的是什么?
A特定重大疾病:指恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。
Q已投保臻爱16版的被保险人连续投时可选择臻爱17吗?如16版已经发生理赔,是否会影响续保17版?
A可以的,是否已经发生理赔不影响续保17版。若投保医疗保障金额无提升,无需健康告知和等待期。如医疗保额需提升,则需重新填写健康告知,无等待期。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品仅提供电子发票。
Q如何进行保单验证?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可通过访问安联保险网址或拨打客户服务热线400-800-2020,对您所投保保单的相关信息进行查询。