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臭臭妈

​网上购买保险第一次报销体验

臭臭妈
臭臭妈 臭臭妈 2019-12-03 09:54 阅读(1539)

今年通过小她平台购买了国任少儿医疗险这个保险当时买的是98元,算性价比的话应该还是不错的。

11月份宝宝住院治疗总共花费了3735.61元,医保统筹支付2319.5元,个人支付1416.11元。我购买的这款医疗险报销了849.59元,大约是个人支付部分的60%。

流程:办理住院手续后通过小她平台进行报案(这个得说一下,因为平台没有对接好,一直到出院都没有人给我发报销所需材料,后在微信小她咨询室咨询,小她客服跟对方公司进行沟通后,有人打电话给我,并发了报销指引单)——按照报销指引单准备材料,出院后一个星期到医院病案室复印所需资料——按照邮件上面的地址,将资料快递寄送到制定地方——耐心等待十个工作日,报销款会直接打到你提供的银行卡上。

报销所需资料

(1)理赔申请书(打印,参照样本填写,由监护人手写签字)

(2)监护人银行卡复印件

(3)监护人身份证复印件(正反面)

(4)被保险人投保时填写的证件复印件(身份证请提供正反面、护照请提供个人信息页)

(5)监护人与被保险人的关系证明(如:出生证复印件)

(6)住院发票原件(发票联/收据联,需要盖医院收费章)

(7)汇总的住院费用清单原件

(8)完整住院病历盖章复印件(住院病案首页、入院记录、出院小结、手术记录、检查化验报告单、医嘱单、体温单)

出院后一段时间,携带被保险人身份证明,前往医院病案室复印,复印后加盖病案复印章。

(9) 如医疗费已在医保/其他商业险先行报销了部分,请提供医保出具的结算单原件/保险公司出具的理赔分割单原件、发票复印件(报销单位盖章)、以及病历、费用清单、检查报告单等其他资料来理赔剩余医疗费)

这个保险免赔额为0,社保报销后保险金的给付比例为90%,自费药赔付比例为70%,刚才咨询了一下当时查收资料的保险公司的人,是这样计算的医保范围内自负部分691.53*90%=622.377 自费部分324.58*70%=227.206 这两部分加起来849.583,医院的起付段是不报支的。

下面是费用发票

下面这张是费用报销单

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