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保险百科 | 重疾险和医疗险有什么不同?

小她保
小她保 小她保 2020-06-22 18:08 阅读(605)

重疾险和医疗险都与疾病相关,所以经常被混淆在一起,让人觉得两者的提供的保障相同,可以相互替代。

实际上,虽然它们都属于健康险,但是是完全不同的险种。

重疾险,像一个土豪朋友,患重大疾病了,立马江湖救急给你打钱,但是小病小痛它不管。

医疗险,更像公司会计,不管因为大病还是小病去医院就诊住院,都得拿来票据才给报销。

重疾险和医疗险主要有哪些区别呢?

1、 作用不同

患重疾带来的不仅是医疗费用的压力,还有后期康复需要的费用,以及因为没法继续工作造成的收入损失。

所以,重疾险的保额可以用做医疗费用补偿+康复费用+收入补偿

医疗险是对于医疗费用补偿,解决的仅仅是医疗费用的问题,不涵盖其他费用。

2、 保障范围不同

重疾险保障合同中规定的病种,患指定疾病才可以理赔。

多数重疾险保障的病种达到上百种,像是我们经常听到的癌症、心梗、脑肿瘤都在保障范围内。

医疗险不限病种,可以报销癌症等重大疾病医疗费用,也可以报销骨折、肺炎等疾病的住院费用。但是,可能会限制治疗行为,比如常见的百万医疗需要住院或特殊门诊产生的费用才可以报销。

3、赔付标准不同

重疾险是给付型,能一次性获得高额保险金;保额在投保时已确定,多份重疾可以叠加赔付。

比如,投保50万保额的重疾险,治疗费用花了20万,理赔时保险公司是赔付50万。

赔付的保险金我们可以自由支配,是治病买药还是旅游买房,配保险公司都不会干预。

医疗险是报销型,医疗费用需要是合理且必要的,理赔时需要拿病历、诊断证明、发票等相关材料去报销,报销的费用不会超过治疗所花费的总费用。

比如,投保医疗险保额是200万,治疗费用花了10万,保险公司最高也只能赔付10万。

4、保费定价不同

我们常见的重疾险为长期重疾险,提供长久稳定的保障。

长期缴费的重疾险是均衡费率,保险公司估算风险把各年龄段的保费平衡后,给出一个均值,投保后每年需要交的保费是一样的,不会因为年纪增长导致保费增长

医疗险多为短期保险,有产品停售后无法续保的可能性。

医疗险采用自然费率,保费随着被保险人年龄增长而增长,年纪越大保费越高;医疗险可能还会根据上一年度整理的赔付情况调整保费费率。

重疾险和医疗险并不冲突,两者相辅相成,更适合搭配在一起,而不是二选一。

一般住院医疗费用,社保和医疗险可以解决;重大疾病的医疗费用,可以先用重疾保险金垫付,再用医疗险报销。

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