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#怎么挑选合适的医疗险?

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蓝色的鲸鱼

火遍全网每年只卖115的沪惠保,值得买吗?

蓝色的鲸鱼
蓝色的鲸鱼   蓝色的鲸鱼 2021-05-13 16:09 阅读(2045)

普惠医疗的风,从去年就开始吹。2021年,各个城市依然陆续推出了属于自己的惠民保。

前段时间,上海的沪惠保终于上线了,引起了一阵轰动…那么沪惠保到底值不值得买,我们一起来看一下。


沪惠保延续了普惠医疗的第一大特点,就是便宜。每年只需要115元,对绝大部分的家庭来说,都可以负担得起,与众不同的是,沪惠保的参保人可使用个人医保卡历年余额直接缴纳保费,可为本人及最多5位直系亲属(父母、配偶、孩子)投保,非常人性化。

第二大特点,就是投保条件非常宽松,不限年龄,不限职业,不限户籍,可带病投保,无需体检。只需要你有上海的医保,就可以买。

第三大特点,为沪惠保背书的保险公司可真是赫赫有名,其中包括但不限于太平洋人寿、中国人寿、平安养老、新华保险、中国人保、泰康人寿……


除此之外,沪惠保此次推陈出新,大胆进行了创新!!!

以往的普惠医疗险产品是不保障既往症的,但是沪惠保不同,不仅可以带病体参保,还可以赔付部分由既往症产生的医疗费用。虽然报销比例不是全部,但是聊胜于无。

比如某人之前得过肝癌,可以购买沪惠保,后续住院自费费用超过2万元,可以按照50%报销,也能省下不少钱。


下面来看一下沪惠保的具体保障责任。分成了三个部分,包括特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金和质子重离子医疗保险金三大保障。 

1.住院自费医疗费用:

这部分用来报销住院医疗费用的自费部分,具体范围包括医保目录内、医保外特药、特定手术材料和检查检验费。

报销比例为 70%,最高可赔付 100 万,不过上海沪惠保设有 2 万元的免赔额,超过2万的部分按照比例报销。

2.特定高额药品费:

21种特定高额自费药品,最高可以报销 100 万元,不设免赔额,报销比例为 70%,如果是既往症费用则报销 30%。

涵盖16种特定重大疾病和罕见病。

特定重大疾病包括:肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病

罕见病包括:法布雷病、黏多糖贮积症(II 型、IVA型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)

3.质子重离子医疗保险金

上海沪惠保的质子重离子医疗保障额度为 30 万,医院限制为上海质子重离子医院,不设置免赔额。非既往症费按 70%进行报销,既往症费用按 30% 进行报销。


总的来看,沪惠保在众多惠民保选手中,保障责任是非常不错的产品,因此定价也比其它城市的普惠医疗略贵。但是沪惠保的定位实际上非常明确,就是精准帮助一些低收入家庭以及买不了商业医疗险的家庭,为他们提供更多的健康保障。

若不幸罹患13种特定重大疾病或3种罕见病,那么沪惠保可以发挥出最大的作用,不至于让一个家庭因病致贫。因此无论是设计初衷还是产品结构来看,都非常符合产品本身。

但是有了沪惠保或者惠民保系列产品,就完事无忧了吗?能不能直接用它替代百万医疗险呢?

答案是不行的,因为不管是在免赔额、报销比例以及增值服务上,惠民保都不如百万医疗险。可以把沪惠保当做我们健康保障的补充产品,或者因为身体原因实在买不到其它保险的情况下,沪惠保的确可能是最好的选择了。

但是,如果你仍有选择的余地,建议还是选择百万医疗险。同时,惠民保是一年期的产品,且作为市民福利,保险公司亏损的风险极大,今年能买到,但尚不能保证几年后也能买到。

因此在配置上,百万医疗险仍然是首选。

最后,值得投保沪惠保的有以下两类人群,各位可以对号入座一下:;

1.有商业保险了,但是因为身体情况被除外责任的人群;

2.无商业保险却因年龄或者身体等问题,无法投保商业医疗险,只有医保的人群。

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