前段时间找一个朋友谈事，他说他父亲受伤，在老家带老人做手术。

经了解，他2月初在她理财买的意外险大护甲5号父母意外险，去年还给他父亲买过好医保。

我问了下他父亲受伤情况的大概，然后找另外一个懂保险的朋友问了具体的理赔流程，然后转发给他。

昨天他跟我说理赔款全部都赔下来了，合计赔了近3.3万，覆盖了全部的治疗花销，加上津贴还多赔了720元。

大概情况如下：

2月下旬，朋友父亲在村里干活的时候，不小心被重物砸伤脊柱，导致第12胸椎压缩性骨折。

先去当地县中医住院，后来效果不太好转到了市中心医院，在中心医院做了微创手术，锥体成形术，术后恢复的挺好，住院总共10天。

出院结算，总费用是31968.38。

然后就是理赔报销情况：

1，新农合只报销了5633.13元

主要是急诊费用、救护车转运以及手术材料大部分都是自费，新农合都不会给报销的。

关于新农合报销，这种意外的责任理赔也非常严格。受理报销的工作人员再三反复跟朋友确认是不是属于交通意外，有没有第三责任方，签字盖章后才能报销，要不然要重新去找责任方，暂时只能自费。

——这里插播一条特别注意事项：

如果是交通事故对方有责任、帮朋友帮邻居干活等造成的受伤，都算有第三责任方，不能直接报销的。所以去医院治疗、理赔的时候，都跟办理人员说清楚，保持一致，不要一会这样一会那样，随口说错几个字，就可能被拒赔。一定记住，搞不清楚状况的情况下不要随便瞎说。

2，支付宝的好医保报销了15855.69元

好医保有一个1w 免赔额，免除1万后，救护车费用超过10km 没有给报销，还有一些热敷的中药有三十多块没报，其余的都给报销了。

大概流程是上支付宝上填好单子，上传了所有的住院门急诊的照片，很快就给审核通过了，2天后直接收到了钱，给报销了15855.69元。

3，小她的大护甲5号父母意外险赔了11200元

前面报销后，剩下没报销的部分，朋友在小她申请了意外险的理赔。

朋友买的是最低保额版本的大护甲5号父母意外险，意外医疗只有10000，不过大护甲给赔了救护车转运的440块、额外给了骨折保险金，还给了住院津贴，加起来一共理赔了11200.00。

总结：

总体算下来，医院内的医保内外的费用全部报销了，额外还多了720块，并且全部都已经到账。

体会就是发生这种意外的情况，有保险真香！！

住院的时候没有了经济方面的压力，往往都是对他有益的都可以用，不用再去关注是医保内还是医保外，因为朋友知道两个保险都涵盖了医保内外。

朋友说，当时病房里还有其他没有保险的病友，感叹花销大压力大。他则暗自庆幸，一是家人经积极治疗恢复良好，二来保险全报没花钱。

除了支付宝的好医保外，我刚翻了下小她的相关保险，还没买意外险的财蜜可以参考下：

1，百万医疗险：长相安长期医疗险

大公司平安健康出品，最高70周岁也能买，保证续保20年。

报销住院医疗费用，不限制社保范围，进口药、自费药也可以理赔，年度保额400万，20年内最多可以赔付800万。

一般百万医疗都有1万免赔额，长相安的免赔额可以递减，如果没有发生理赔，免赔额每年降低1000块，最高能降至 5000 块，比其他百万医疗的理赔门槛更低。

保费很便宜，30多岁买，保费只要200多。一家人一起买还能打折，2人买保费优惠5%；3人买保费优惠10%；4人买保费优惠15%。

2，意外险：

18-60岁的成年人，选小蜜蜂3号。

1-3类职业都能买，保费最低86元/年。

意外医疗不限制社保范围，自费部分也能赔，没有免赔额。包含猝死、意外住院津贴、救护车费用等责任，保障全面。

18岁以下的孩子，选小神童超越版。

性价比高，基础版只要68元。

意外身故伤残、意外门诊住院都有，意外医0免赔，100%报销，社保外医疗费用也可以理赔。

60岁以上老人，选大护甲5号父母意外险。

承保年龄到85岁，高龄老人也能买。

最低98元/年，就能买到5万意外身故伤残+1万意外医疗+50元/天住院津贴保障。

意外医疗不限社保范围，免赔额100元，社保报销后100%赔付。 意外住院每天有50块津贴，没有免赔天数，每次住院最多赔30天。 还包含骨折/脱位额外赔付、意外住院ICU津贴、救护车费用。

插播下，以上内容根据朋友的口述和聊天内容整理，刚发完帖转给朋友看，他评价说：准确。

顺便还给我贴的几个产品打了好评哈哈：

最后，附我当时转给朋友的理赔注意事项（希望用不上）：