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阿雅1117

团体重疾险赔付要非常小心

阿雅1117
阿雅1117   阿雅1117 2023-04-12 22:06 阅读(1546)

先说个背景:我做了个巧克力囊肿的手术,因为单位买了团体险。于是想看看能否理赔。

我的出院告知里,清楚的写明了,去年就发现了囊肿3cm,今年发现长大到了5cm。

保险公司的说法是,由于我这个是去年就有的(既往症),但是我的缴费年限是今年,这个属于我非健康体投保了,所以拒付。

然后  @ 大橘不冒险 说了下情况,我算搞清楚不少,买保险也好,赔付也好,总之,都是技术活。

我总结下情况吧。

1、这个病首先就不在重疾的赔付范围内,所以拒赔,但是拒赔的理由应该是不属于重疾。保险经理以既往症拒赔是他的不专业。

2、最后赔了住院津贴,这个住院就有。

3、大家看病的时候,告知医生的时候,不要像我这么犯傻,不要说,以前就有,只说体检发现了。因为如果以前就有的话,就算既往症,那保险公司是不赔的。

4、我这种情况,团险是可以退重疾的保费给投保人的。

5、重疾这个险种,个人买比公司买要好一点,因为公司买的最高保额其实不高,而且因为没有健康告知的流程,真正出现赔付的时候,很容易扯皮。

6、而且公司买的这种重疾险都是一年一年交保费的,随着一年一年的体检,非健康体投保只会越来越多,保险公司到时候以非健康体投保拒付好像也说的过去。【这个又不懂了,专家答疑解惑下?】

差不多这样。

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