唐筛没做羊穿,其实也是权衡的结果
上次说,我没有做羊穿和DNA,看上去很吓人,其实我也是做过权衡的。
先说普通唐筛的算法。
那是一个公式,有几个要素:年龄、胎儿颈部厚度、胎儿发育情况等
然后每个要素设定一个权重,打分之后相加,得到风险之后。
如果产妇年龄在18岁以下或者30以上,权重直接拉满,风险直接高风险。
就是这么个机制,这个检查的正确率是60-80%
所以我收到高风险的时候,心里是有底,超龄了嘛。
然后后面的选项就是加做无创DNA和羊水穿刺。
于是我去了解无创DNA,这个检查的方法是从产妇的血液里筛选胎儿的DNA,然后加以检查,看看有没有风险,准确率是99%。
注意这里有个1%的不准确,是由于血液样本里采集到的胎儿的DNA可能是失误,比如只搞到了片段,或者混淆了母体的DNA。于是这项检查是有保险的,就说如果你检查出来没问题,但生下来是唐氏儿,公司陪钱,好像是10个w。
于是问题出现了,据说有的公司拿到样本之后,根本不检测,直接给无风险,出了问题赔钱就是。因为根据这个概率,100个里有一个是唐氏儿的话,每个人的检测费是2k+,收到的检测费是20w+,赔一个是10w,总账是赚的。
公司很有动机啥也不做呀。
其次的选项是羊穿,羊穿是判断各种遗传疾病的金标准,费用好像也是2k+,检查的项目不但有唐氏儿,还有其他遗传病。
我是倾向做这个的,但是羊穿有个风险就是引发流产,这个流产的概率也是1%。
好了,截至现在我们有两个概率了,
一个是唐氏儿的风险是1%(从无创DNA的统计数据可知),一个是羊穿流产风险1%。
概率相等,决策问题就变成了数学问题了。
做承受1%的流产风险,不做承受1%的唐氏儿风险。
那我选不做。
我不敢说我的对的,但是我是实实在在考查和思考过的。
莽是莽,但是不是傻呀。

我怀二胎的时候36了,也是被医生各种科普说NT的准确率低,尽管检查在正常值范围,高龄产妇还是强烈建议无创或者羊穿,后来做了无创,结果都正常,医生竟然还是建议做羊穿。。。就有点无语。
不过我也是医生,理解她们的做法,医学上本来就没有百分百的说法,即使做了羊穿,也还是不可能保证小孩100%没问题。所以最后我没做羊穿,既然无创准确率已经99%了,剩下的1%就交给天命了。
我是35周岁,2月份唐筛医生说百分百高风险,因为高龄摆在这,直接让次日8点抽血做无创plus,收到信息说结果是三体低风险,快两个月了我也还没去拿报告,也没产检,就等5月中直接去做四维彩超了
但如果是我,宁愿承担流产风险,也不愿意承担孩子先天不足的风险。(身边亲友有个孩子,查出问题没流产,生出来个问题孩子,智力/身体都不好,也不知道孩子能否活到成年,这多扎心,亲子陪伴的快乐伴随着倒计时)
36岁老二,选了羊穿
我14年怀老二时测了DNA
唐筛做了,羊穿不需要。