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大橘不冒险

0免赔的百万医疗,给孩子买挺值

大橘不冒险
大橘不冒险 大橘不冒险 2025-06-23 10:28 阅读(290)

看到财蜜发帖:光靠医保真的不够!

提到孩子住院花费1万2,医保报销5千块,报销比例不高,只有40%左右。

深有感触,我家小朋友上次住院,花了快2000,因为没到起付线,医保一分没报。

医保是最基础的保障,人人都应该有。 

但是它限制多,报销需要满足两条线”、“两定点”、“三目录”要求。

1)起付线&封顶线:起付线以下、封顶线以上的费用不报。

2)两定点:仅限医保定点医院/药店,私立、海外就医不报。

3)三目录:药品目录、诊疗项目和医疗服务目录。

像药品目录里,甲类药是全额纳入报销范围,按规定比例报销;乙类要先自付一部分,剩下才按比例报;丙类(如特效药、进口药)全自费。

其他目录里不包含的项目,比如美容、体检,膳食费、陪护费、急救车车费,医保也不报销。

所以,医保实际报销比例,可能会低于我们预期。

现在很多人会用商业保险,去分担需要自己支付的这部分医疗费用。 

像是大家听到比较多的险种,百万医疗险

最高能报销几百万,一般有1万免赔额,能缓解高额医疗费用压力。

0岁小孩买,一年三四百块;30岁左右买,一年二三百块。

它赔付门槛高,所以保费便宜,但是实用性会差一点。

看到一组数据:

2024年我国儿童年均医疗支出超6000元,其中住院费用占比约70%。

儿童单次住院均费约8500元,医保报销后,自费部分大多落在3000-5000元区间。

给小朋友买1万免赔的百万医疗险,可能每年住一两次院,累计都达不到免赔额,无法报销。

年年交保费,住院却用不上,难免会感到落差。

想要小病住院也能用,可以看看0免赔的百万医疗险

现在医疗险都在卷价格,给孩子买0免赔产品,每年保费大概1千多块,比普通百万医疗险只贵几百块钱。

太平洋健康新出的:蓝医保·中高端少儿长期医疗(0免赔)

它可以看作:0免赔的百万医疗+有免赔额的小额门诊

住院医疗0免赔,有癌症特药、质子重离子保障,保证续保到23岁。

外购药械不限制清单,重疾住院可以拓展二级及以上公立医院特需部、VIP 部、国际部,还有一般门急诊保障,小病看门诊也能赔。

门急诊保障有三个计划可选,就医范围、理赔规则不同:普通计划支持二级及以上公立医院普通部,其他两个计划可以拓展特需部、VIP部。

需要注意,重疾住院拓展特需、外购药械、门急诊保障,都是1年期的,不保证续保。

它的增值服务挺多,包括就医绿通、费用垫付、在线问诊等,还有少儿专项服务。

蓝医保·少儿中高端保费不贵。

如果不追求门急诊去特需、去私立,可以选【普通计划】。

首年保费一千来块钱,就能给孩子买到0免赔的百万医疗。


对于十几岁的大孩子来说,蓝医保·少儿中高端保证续保到23岁,只有几年时间。

比较在意这点的话,还可以看看保证20年续保的星相守百万医疗险,有了更好的选择

星相守承保年龄0-70岁,大人小孩都可以买。

免赔额可以自由选择:0元、1万、1.5万和2万。 

选择0免赔,就和蓝医保·少儿中高端形态类似。

和蓝医保比,星相守有几个优势:

1)外购药责任,星相守和主险一样保证20年续保;蓝医保是赠险,不保证续保。

2)门急诊责任,星相守保证3年续保;蓝医保不保证续保。

3)星相守计划特需版门急诊一般住院去特需都可以报销;蓝医保特需计划报销门急诊诊重疾住院特需

不过,蓝医保可以选私立医院门诊报销,星相守不保障私立医院。

总体来看,星相守保费比会蓝医保贵一些:

0免赔的百万医疗,这两款产品都不错。

给小孩子买、想去私立医院看门诊,可以选蓝医保·中高端少儿长期医疗

给大孩子成人买希望特需住院也能报销,可以考虑星相守

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