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大橘不冒险

顶流来了!最推荐的成人重疾

大橘不冒险
大橘不冒险 大橘不冒险 2025-09-05 15:30 阅读(797)

本月开始,保险进入预定利率2.0%时代。

这几天已经有不少新品上线,算了算新重疾保费,上涨还是挺明显的,不过保障责任也有创新优化。

分享两个优秀的成人重疾,依旧是熟悉卷王选手:达尔文12号超级玛丽15号 

两款产品各有各的优势,来看看详细对比。

必选责任


达尔文12号保费更便宜,且理赔条件相对宽松。 

1)核心保障

重疾120种,赔付1次,100%保额;意外导致的重疾,额外多赔35%。

中症30种,最多赔付3次,每次60%保额

轻症45种,最多赔付4次,每次30%保额。

自带被保人重疾/中症/轻症豁免患病后,免除剩余应缴纳保费,合同正常有效。

在重疾理赔后,无间隔期,无分组限制,轻症/中症保障持续有效。

达尔文12号是目前市场上少有的,取消了重疾后轻中症分组限制的产品,让轻中症的理赔门槛更低,更容易获得理赔。

比如,先赔了严重脑中风后遗症(重疾),过了一个月又发生其他部位的轻度脑中风后遗症(轻症),它还能赔。如果换成其他分组限制的产品,就赔不了第二次脑中风轻症。

2)特色保障

自带住院津贴责任,不得重疾也有机会赔。

60岁前没有发生重疾,60岁后不管疾病意外只要住院就能赔。每天给付0.1%基本保额,每年限90天,最高可赔付100%保额。

如果是50万保额,即为500元/天的住院津贴,500元*90天,即每年都可以获得最高4.5万元的住院津贴。

需要注意一点:津贴不是额外给的,是从重疾保额里扣除的之后首次患重疾,赔付重疾时将扣减已经累计给付的津贴。

达尔文12号最大的创新亮点,放宽5种急性重疾身故的理赔条款。

一般来说,重疾赔付需要严格符合保险条款对于重疾的定义。

比如严重心肌炎,正常的理赔要求持续不间隔90天以上。但是实际生活中,如果是暴发性心肌炎,从发病到身故,可能只需要几小时或几天,达不到天数要求。这种情况无法按重疾来赔付,容易产生理赔争议。

达尔文12号优化了5大特定重疾定义,不满足重疾天数要求,也能正常赔付。

5大重疾包括:严重心肌炎、严重慢性缩窄性心包炎、严重原发性心肌病、肺源性心脏病和败血症导致的多器官功能障碍综合症。

这种对病种定义的优化升级,对被保人更加友好,或许以后其他重疾险也会跟进。

超级玛丽15号在癌症保障方面更优,整体保费比达尔文高一点。

1)核心保障

重疾120种,赔付1次,100%保额

中症35种,和轻症合并赔付6次,每次60%保额

轻症40种,和中症合并赔付6次,每次30%保额。

必选责任只包含被保人重疾豁免,中症/轻症豁免是可选保障想要确诊轻中症也能免除保费,需要手动附加,价格不贵,一年多花几十块,建议大家加上。

超级玛丽15号,在重疾发生后,如果中轻症没有赔完,可以继续保障,不需要间隔期,但疾病有分组,同组轻重症不能再赔付

2)特色保障

它有恶性肿瘤重度扩展保险金。先确诊恶性肿瘤轻度或者原位癌,能拿到轻症理赔金30%保额之后再确诊恶性肿瘤重度,可以额外赔50%也就是一次性拿150%基本保额。

对结节中高发的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节,有额外保障。

肺结节关爱金:肺结节切除手术后,如果是良性结节,赔5%保额,术后1年确诊肺癌,额外赔30%保额。

乳腺关爱金:乳腺良性结节切除手术后满1年,确诊乳腺癌,额外赔10%保额。

甲状腺关爱金:甲状腺良性结节切除手术后满1年,确诊甲状腺癌,额外赔10%保额。

“乳腺”和“甲状腺”术后关爱金,只能赔付其一。

达尔文12号在价格和理赔条件上更有优势。

如果看重癌症保障和对于结节高发的女性群体,超级玛丽15号会更合适。


可选责任

1、  关爱金

60岁之前,属于家庭支柱时期,若一旦患重症,需要更多的补偿,来应对收入中断。

疾病关爱金是在60岁前出险可额外赔付,相当于在家庭责任最重的时期,多一份定期重疾保障提高保额。

两款产品的重疾多次赔付,有2选项,附加时支持二选一。

达尔文12号,轻中重症都有额外赔。

60岁前首次得重疾/中症/轻症:额外赔 80%/50%/10%

超级玛丽15号,对重疾和中症额外赔付,45岁前重疾赔得更多。

45岁前首次得重疾:额外赔 100%

60岁前首次得重疾:额外赔 80%

60岁前首次得中症:额外赔 50%。

保费方面,达尔文12号更便宜,要低一二百块。

45岁之前,看重高保额,选超级玛丽15号

想要轻症也能额外赔付,选达尔文12号

2、  癌症拓展金

癌症是最高发的重疾,治疗费用高、周期长,还有转移复发的可能。家族有癌症史或想加强癌症保障,可以附加上额外的恶性肿瘤保障。

两款产品都有恶性肿瘤-重度医疗津贴保险金在首次重疾后,如果患癌症,额外给付3次赔付,分别给付40%/50%/30%基本保额,新发、复发、持续、转移都可以赔。

需要注意每次给付有间隔期要求:非癌→癌,间隔期180天;癌→癌,间隔期1年。

两款产品这项保障基本一致,在保费方面,附加癌症津贴,达尔文12号总保费更低。

超级玛丽15号还可以选择恶性肿瘤-重度多次给付保险金也称为“癌症无限赔”。

在上述癌症津贴的基础上,第4次及之后的恶性肿瘤,每间隔3年可以赔付一次50%保额,不限制次数。

这项保障价格不算便宜,30岁附加它,需要小两千块。从第一次患癌,到拿到第4次赔偿金,时间也比较长,至少需要5年,所以这个附加责任可以放到最后预算充足再考虑。

3、  重疾多次赔付

附加这项保障,重疾赔付由单次变成多次,避免患重疾理赔后,病治好了,却不能再有重疾保障的情况。

两款产品的重疾多次赔付,有2选项,附加时支持二选一。

第一种,65周岁前发生首次重疾,间隔期后,再患重疾赔付120%基本保额。

达尔文12号,只能多赔一次同种重疾间隔期3年,不同种重疾间隔期1年。

超级玛丽15号,增加赔付次数,可以赔2次同种重疾间隔期更短,仅2年,不同种重疾间隔期1年。

在保障和保费方面,都是超级玛丽15号更有优势。

第二种,保终身没有年龄限制,首次重疾后,间隔期满,第2次/第3次重疾可分别赔付120%基本保额。

达尔文12号间隔期划分更细:癌症与非癌之间,间隔期为180天;重疾→非同种重疾,间隔期1年;重疾→同种重疾,间隔期3年。

超级玛丽15号则是一刀切:重疾→非同种重疾,间隔期1年;重疾→同种重疾,间隔期3年。

终身版的多次赔付,达尔文更有优势,保费也更便宜。

4、  其他附加责任

 达尔文12号特色的可选保障有两项:

1)重疾保费补偿金

缴费期内发生重疾,可赔付已交保费。再加上有保费豁免责任,剩余保费也不用再交,保障继续有效。相当于“不花一分钱”,就有机会享受到终身重疾保障。

2)顶梁柱关爱金

被保人如果确诊了恶性肿瘤-重度,此时如果有<18岁的子女,或者有≥60岁的父母,那么即可满足赔付条件,可以额外赔付30%基本保额。

对于家庭的经济支柱来说,这个责任很实用,万一确诊恶性肿瘤,这笔额外的钱可以支撑起孩子的教育和父母赡养的开销。

这项保障定价便宜,只需要多花几十块钱,就能多赔30%。

比如30岁男性,交30年保终身,50万保额,外多赔15万元,每年只需要85元,挺划算的。

超级玛丽15号,还是在癌症保障方面发力:

可以附加恶性肿瘤--重度特药治疗保险金确诊癌症后,服用癌症特药且进行针性手术治疗,赔付基本保额50%基本保额。

这是个创新责任,每年只要小几百块,预算充裕、想要癌症保障更多,可以考虑附加。

另外,超级玛丽在核保方面有独特优势。

在肺结节核保上更宽松:多数重疾险对肺结节≥6mm的情况,会直接拒保。超级玛丽15号,>6mm且<8mm都有机会正常承保,≤10mm也有机会除外承保。

支持核保复议:投保生效满2年,加费或除外承保的情况,可以申请重新核保,有机会按标体承保。这对有些小问题的次标体人群友好,等以后疾病治愈恢复了,还有申请复核标体承保的可能。

综合来看:

达尔文12号,整体保费更低,可以作为成人重疾的性价比首选。

超级玛丽15号,癌症保障更优,有癌症家族史、有肺结节、或者有健康异常需要除外承保,可以考虑它。

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