焦虑症与抑郁症的核心区别，主要体现在情绪主导状态、具体症状表现、对未来的心态倾向三个维度，具体如下：

 1. 核心情绪不同

 - 焦虑症：以“过度紧张、担忧、恐惧”为主导，患者总陷入对未来的不确定感（比如担心生病、出错、失控），内心焦躁难平，即便没有明确诱因，也会莫名感到不安。

- 抑郁症：以“持续低落、无助、快感缺失”为核心，患者对当下生活提不起兴趣，对未来毫无期待，很难感受到愉悦（比如以前喜欢的事现在觉得没意义），甚至觉得“活着没价值”。

2. 症状表现有差异

 - 身体症状：

- 焦虑症常伴随“动态”不适，比如心慌、胸闷、肌肉紧绷、头痛、入睡困难（躺下后思绪杂乱难静）、尿频，还可能出现躯体化症状（如焦虑转化为胃痛、便秘，检查却无器质性问题），症状会随焦虑情绪波动。

- 抑郁症多为“静态”乏力，比如全身没力气、精力差、食欲/体重突然大变（暴食或厌食）、早醒（凌晨醒后难再入睡）、不明原因的身体疼痛（如腰酸、背痛），且症状持续时间长，不易随情绪暂时缓解。

- 思维状态：

- 焦虑症思维杂乱，容易“过度联想”（比如小事放大成灾难化结果），注意力难以集中，总被担忧的念头牵着走。

- 抑郁症思维迟缓，像“脑子生锈”，常伴随自我否定（比如觉得“我没用”“我拖累别人”），记忆力明显下降，甚至出现“什么都不想做”的麻木感。

- 行为倾向：

- 焦虑症会主动回避可能引发焦虑的场景（比如怕社交就拒绝出门），还常坐立不安（比如来回踱步、手指抠动），本质是“在意未来，却怕失控”。

- 抑郁症则是被动拖沓，懒得说话、懒得做事，连日常洗漱都觉得费力，社交回避是因为“没力气参与”而非“害怕”，核心是“对未来绝望，缺乏改变的动力”。

3. 对“未来”的心态不同

 - 焦虑症患者本质上“在意未来”，只是被过度担忧困住，怕未来出问题；

- 抑郁症患者常“放弃未来”，觉得“未来不会好”，甚至没有期待，失去了对生活的动力。

需要注意的是，两者很容易“共病”（约50%的患者会同时出现焦虑和抑郁症状），如果症状持续2周以上、影响正常工作和生活，建议及时到精神心理科就诊，通过专业评估明确情况，不要自行判断或硬扛。