好消息,医保余额可以跨省给家人用了~
最近,医保局官宣:职工医保个人账户跨省共济全面拓展至全国。
简单来说就是,职工医保个人账户里的钱,可以跨省给外地的家人用了。
像一些在北上广深工作的年轻人,医保个账余额很容易就攒下大几千、上万块。而在老家的父母,账户上可能就千百块,去趟医院做个检查就见底,还得自己现金支付一些。
实现跨省共济后,这种“自己用不完、家人不够用”的情况,就可以调节了。
个人账户里那些暂时用不着的钱,能共享给异地的家人,付他们看病买药时需要自己掏腰包的那部分。
想办跨省共济,要满足三个条件:
1、发起共济的人,必须是职工医保参保人
只有缴纳职工医保的人,才能把自己个人账户里的钱,转到「医保钱包」给家人用。
2、被共济的人,需要是近亲属,且有基本医保
跨省共济的范围其实挺宽的,包括:
直系亲属:配偶、父母、子女
旁系亲属:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女
亲属自己需要有医保,职工或居民医保都行。
共济规则设计得比较灵活,一人可与多人互建共济关系。
我们可以同时给好几位家人开通,比如爸妈、配偶、孩子都能用。
反过来,家里的老人也可以同时接受几个子女的共济,钱可以合起来用。
3、 共济人和被共济人都要开通「医保钱包」
医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户,与个人医保码相关联。
要想实现共济,无论是提供资金的人,还是使用资金的家人,都得先开通这个钱包。
操作很简单,跟着下面流程来就行:
打开【国家医保服务平台】App,登录账号→在首页找到并点击【医保钱包】→按提示确认使用地和手机号→最后点击【立即确认使用】,就能成功开通。
开通之后,可以给家人转钱:
点击医保钱包转账申请按钮,填写被转账人基本信息,设置共济额度,点击提交即可。
转账成功后,被转账人可在自己的医保钱包界面查询钱包余额及转账记录。
每个医保钱包账户单日限3笔转账,每笔转账金额不超过2000元。
这项政策刚发布不久,目前还有一些地区暂未开通,各省开通进度可以在【钱包使用地区】里查询。
共济的钱,主要能用在三个方面:
看病自付部分:在定点医院,医保报销完之后,需要个人支付的那笔钱。
药店买药械:在定点药店,买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材,发生的个人负担费用。
缴纳保险费:给家人交城乡居民医保或者长期护理保险的保费。
家里人用这笔钱时,支付顺序是这样的:先用他自己医保账户里的余额,如果不够付,才会从共济账户里扣钱。
如果一位家人同时绑定了好几个亲属的账户,那么系统一般会按照绑定的先后顺序,用完一个账户的额度,再用下一个。
几个小提醒:
● 钱的状态:我们共济出去的钱,这部分额度家人可以用,但自己暂时不能用了。不过不用担心,之后如果解除了共济关系,没花完的钱会自动“解冻”,回到我们账户里。
● 共济不影响原有医保待遇:比如,爸妈用了我们的共济额度,他们的报销比例、起付线还是按自己的参保类型算,不会因为用了孩子的钱就变高或变低。
● 钱共济,卡不共用:家人必须用他们自己的医保卡或电子凭证去挂号、看病。千万不能把自己的医保卡给家人用,这是违规的,可能面临处罚,还会影响商业保险购买和理赔。
跨省共济的新功能,挺实用的。医保个人账户里那些平时用不到的钱,可以转给家里更需要用的亲人,算是盘活了闲置资金。
不过,它主要解决的是日常看病买药时,个人需要支付的那一小部分钱,减轻一些日常负担。
真正遇到需要花大钱的疾病或手术时,普通家庭的财务风险依然很大。
所以说,要想更踏实,让看病不再成为家里的经济重担,最靠谱的还是两条腿走路。
国家医保是最基础的兜底,在经济允许的情况下,商业保险也别落下。
面对大病、突发意外,商保能分担一些医保不报销的部分,让我们少花钱;能一次性给一大笔钱,让我们安心养病不用为钱发愁。
保险很少有后悔药,等发生大病再想买想用,会比较困难。提前配置好保障,它可能永远用不到,但在需要时能成为坚实后盾。
整理了当下高性价比产品,大家可以参考看看。
1、孩子保险方案
意外险:小神童7号,最低保费66元/年
重疾险:达尔文宝贝计划12号
百万医疗险:星相守2号
2、成人保险方案
成人保障,建议买齐四大险种,既能应对身故、重病的极端风险,又能报销生病住院、意外受伤的医疗费用。
意外险:大护甲7号(旗舰版)
重疾险:达尔文12号
定期寿险:定海柱7号
百万医疗险:星相守2号
3、老人保险方案
主要保障高额医疗费用,再加上高发意外风险。预算几百元,配置意外险+惠民保;预算几千元,可以再加上防癌医疗险/百万医疗。
意外险:孝心安6号
防癌医疗险:金医保1号Pro
百万医疗险:众民保·中高端医疗险,无健告0免赔
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