当生命即将逝去的时候，你是选择痛苦度过最后的时光，还是选择放弃，寻求极乐世界？如果必须你来做主，你也会犹豫与纠结，因为当真正与生命对话的时候，并不是旁观者，那么轻松只是说说而已，反而弥漫你全身的都是恐惧。

灯下，没有影子，是这本书籍的隐线，也是引人发思的地方。

直江——一个颇有点技术的医生，做事干净利落，从不拖泥带水。然而这个有点优秀的医生，却也全身是迷，准确的说应该是一种恐惧、寒冷与绝望，或许也是一个可怜的人呢。

医德

一个在学校学术与医学技术有一些名气的教授，突然转到不是很好的私立医院，这明显就是产生疑虑的因素，委身于一个小医院，他有什么目的，有什么难言之隐，还是怎么？作者多次将这个疑虑抛出来，但却并不急着回答问题，并一一牵扯出来不少的线头。引起读者的注意与继续往下读的欲望与猜测，直至最后，才让人从医生的一封遗书中，恍然大悟中又禁不住流露无奈，伤感等情感糅杂在一起。

书中谈及直江医生在治疗中医术是非常熟练，大部分病症都了如指掌并对症下药，这是对他工作的肯定，同时正因为如此，他才能够玩转技术，可是又对高难度的技术望而却步，这是遗憾与无奈。在他治疗病人中，有几个病人是比较特别，一个醉酒闹事没钱住院的年轻人，两个绝症病人，一个打胎，治痔疮，难以公开病症的女歌手，后来那个歌手与他有染。在解决闹事醉酒的年轻人，直江把他关进女厕所，等到他安静才给治疗，先后来的绝症病人，癌细胞已经蔓延全身，已经无救了，为了安慰患者，做了一次假手术，称切除胃部不好的地方。病症并没有任何改善，离世。当理想主义医生小桥问到欺骗病人真的很好吗？然而直江的回答便是绝症病人活的长短不如死的形式重要。选择看起来舒适的方式离世，是给家人的安慰，另外一个绝症病人，在离世前，要求女护士摸他那个地方，在大家看来都是一种下流无耻的要求，将死之人，还有这方面的欲望，然而当女护士伦子手上沾着精液，看着满足且舒适的面容的时候，才明白直江医生那句选择舒适的方式离世是最好的安慰。花城纯子，一位年轻女歌手，生活混乱不说，惹了一身的病与毒，不过医院还得为她保密，于理论上不符合，于情理是符合的，这或许就是娱乐圈中的冰山一角吧，很富有现实意义。

没有绝对的医德，也没有绝对的死亡痛苦与安逸与否，病痛面前摊在谁身上都是一种不可避免的灾难，当用钱用药，用任何方法都无法拯救过来的时候，究竟是用信命呢，还是垂死挣扎，这个论点只有当事人才能真正了解，旁观者再怎么样都无法从中评论半句。不过，至少直江对病人所做的一切，并不反感。

性﹒爱

在情欲性爱面前，直江一次次的陷入其中，只要有女人接近他，对他有好感，他便从不拒绝，他沉迷于性爱之间，难以自拔。在他的性伴侣名单中，不仅有护士，患者，还有院长的夫人、女儿、情人，虽然一时间的快感，可以消除内心深处的恐惧与绝望，但也复杂了爱，并不是放纵就安慰痛楚，反而使得人性之间的私欲暴露无遗，作者大胆的描述性爱，而且还将性爱的过程描述的很详细，但都体现了现实现状，人性贪欲是经不起诱惑的，也经不起感情的推敲，他与多名女人性交，不仅仅是缓解内心的痛苦，更多是不敢爱，一方面是自身得病缘由，另一方面则是不相信爱，所以性交往比认真爱更好。虽然他抑制自己去爱，但还是流露了一些爱的迹象，那就是对女护士伦子有怜爱情感，平时随她收拾家里，过年还带她去他的家乡玩耍，带她去看他将离世的地方，而且她还可能会为他留下一个孩子，为他续为完成的人生，作者的安排含蓄而又合理，终究是动了些许爱的心思吧！

死亡

“在这次札幌之行后，再也见不到你了。要去的地方还没决定，大概是到支笏湖附近去死吧。 之所以选择这个地方并没有太多的理由，只是想在寒冷的北国悄悄地死去，而且一旦沉入那个湖，身体便再也不会浮上来，想让自己腐朽的尸体被湖底地树藤紧紧地缠绕着，永远地消失。 ”或许人痛苦到了极限就什么也看开看淡了吧，亦或是如自己所说的，去支笏湖边去死，也是自己选择的舒适的方式吧，也算是为自己过去所做的反常工作与其他事情，以及性爱泛滥，伤害了一些而内心愧疚，不想继续下去，便选择离世这种方式吧，总之或许他离去了，才是真正的解脱吧！