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大龄产妇的实用孕产经验分享——孕期篇（四）
在医院顺利建档以后，接下来需要注意的就是定期产检了，怀孕不同的周数对应不同的检查项目。
1.基础检查
1）血压和体重。
任何一次产检都必查的项目，自己在家也可以定期检查，如果有条件，自己在家也可以进行血糖的监测。
这两项如果没有控制好，很可能会在孕期发生妊娠高血压或者妊娠糖尿病，对孕妇和胎儿造成影响。
2）抽血
一般是血常规的检查，根据孕妇的情况，有些需要在抽血同时进行生化或者内分泌、凝血功能等的检查。
有些化验项目（比如生化和内分泌）需要空腹，所以尽量早点去医院，不然抽血排队的人比较多，需要饿着肚子等。
3）尿常规
抽完血再喝水去检查尿常规。
尿常规最重要的项目之一就是尿蛋白，尤其孕晚期，因为这很有可能是妊娠高血压的预兆。不过因为尿蛋白的出现也可能会受到分泌物的影响，所以可以先喝水再复查一次，如果仍有，需要做24小时尿蛋白。
如果在有尿蛋白出现的同时已经出现了血压升高的状态，就需要住院进行治疗了。
妊娠高血压是孕晚期最可怕的疾病之一，千万一定要引起重视。
还是那句话，如果你听其他人说过，我怀孕的时候也高血压也没事之类的事情，一定听过就算了，自己还是要注意。
每个人的情况不同，别人没事不代表你没事。
2.B超检查：
不同的时期B超有不同的检查重点。
1）孕早期
判断是否宫内孕、胎心胎芽、NT（一种孕早期排畸）等。
2）孕中期
大排畸、心脏彩超等。还有些人会在这段期间内去做四维彩超，提前看到宝宝的样子，或者通过B超查看男女，但四维彩超不是医院的必查项目。
3）孕晚期
产前B超，主要是看胎位、预测胎儿体重等。
除了以上这些必须的检查项目以外，没有出血、胎动异常等问题一般不需要再多做B超。
3.专项检查
第一次产检会有一次比较全面的体检，项目比较多的，也是孕早期最重要的一次检查。
除此以外，比较常规的检查就是血常规和尿常规，
还有一些比较重要的检查，需要重点关注一下。
1）唐筛
孕中期通过抽血进行排畸。如果唐筛结果是中高风险需要羊水穿刺或者做无创检查；孕妇超过35岁，不做唐筛，直接做羊水穿刺或者无创。羊水穿刺的结果是最准确的，但有感染流产的风险，而且比较疼；无创现在准确率还比较高，但很多医院没有，需要到外面专门的机构去做，费用也比较高，其实也是抽血，并不疼，出结果也还算比较快。
2）糖筛/糖耐
孕中期检查孕妇妊娠糖尿病的风险。有些医院会先做糖筛，糖筛不通过再做糖耐。
糖筛是喝糖水后测指血，糖耐是喝糖水前抽血测空腹血糖，喝糖水抽血分别测餐后1小时和餐后2小时血糖。
有些人会告诉你为了通过这个检查，提前一周要少吃等等，其实没有必要，如果一时蒙混过关了，之后反而放开手脚胡吃海喝反而会造成风险。所以做检查前按照之前的饮食就可以了，当然，整个孕期还是一直都要重视血糖，管住嘴、迈开腿才是硬道理。
3）胎心监护
胎心监护是孕晚期最重要的检查项目，除此以外，自行在家数胎动也是很重要的事情。
如果出现胎动异常立刻去医院挂急诊。
有不少孕妇反应在家的时候胎动特别正常，但每次做胎心监护都不合格，宝宝就在那个时候不爱动。
有几个小窍门。
一是做胎心监护的时候避开宝宝平时睡觉的点（一般和妈妈平时小睡的点一致）。
二可以带一些甜的饮料或者零食过去，孩子会动得更活跃一些。
三是在做胎心监护之前轻轻的拍一拍肚子，说，宝宝，我们等下要做胎心监护喽，你要动一动，宝宝是真的可以听懂的哦！
在整个孕期，所有的产假都一定要遵医嘱，在约定的时间内进行特定项目的检查。
在国家规定次数范围内的产假是可以休产检假，算全薪的，所以孕妈们不用担心。
4）其他检查
比如腹围、胎心、产前看胎位、估重和一些妇科、传染病（比如乙肝、弓形虫）等的检查。
相对来说比较常规，在这方面出问题的概率不是特别大。
挺全面的
不做糖筛/糖耐可以吗？
是怕抽血疼吗？
以前怕抽血，现在生的是二胎抽多了也就不害怕了。生一胎的时候有些原因导致了我不知道要做糖筛所以没做，就是想着要空腹喝糖水想想都觉得恶心。
是很不舒服，不过也就坚持几个小时的事情。不过无论做不做，通过没通过，都要坚持监测和控制血糖
如果你和医生说坚持不做的话，医生也会让你签字确认风险的。自己买个血糖仪，一周至少三天测血糖。孕妇高血糖容易巨大儿，难产，可能需要剖，生下来宝宝也容易低血糖。
非常感谢你的回复，我到时候看情况，要是能坚持我还是做一下。
真的是别人没事不代表你没事，我就是因为平时很少吃含糖高的食物，我同事爱吃甜食，结果她糖耐没事儿，我糖耐结果空腹血糖高，导致我现在的手指头快扎成漏斗了
是很严重了，建议立刻挂急诊，如果24小时尿蛋白值很高的话，需要住院挂硫酸镁了。
即使没怀孕，尿蛋白三个加号都很严重了，医生居然没发现吗？