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#医疗险产品大PK

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规划君

扒一扒支付宝里又一「爆款」产品

规划君
规划君   规划君 2018-06-20 12:55 阅读(5010)

常有读者给规划君留言,希望我能测评一下xx医疗险、xx重疾险。


正发愁到底先测评哪个时,前几天支付宝上线了一款“王炸”产品——好医保 · 长期医疗险



一时间,很多保险或者理财公众号都在测评这款保险,给出的结论也基本上都是“医疗险里的战斗机”、“价格良心,门槛低”、“同类产品被直接秒杀”……底下的读者留言也净是说“好便宜啊,果断买”、“看完文章,立马去支付宝给自己和家人都买了”……


我到底错过了什么?这款医疗险真有这么完美吗?


看完了《投保须知》、《保险条款》和《健康告知》后觉得,这款产品也没有想象中的那么好。


不否认,它的优势非常突出,但这些优势背后,也有坑。


优势1:6年续保且费率不变


目前市面上的大多数医疗险,保障期限基本都是1年期的,并且很多都不保证续保。


这就意味着,今年买了该产品,如果明年产品停售了,那你只能去找其他医疗险来替代,再买的医疗险保费会随着年龄逐年增加,而且还要再过一遍健康告知,等待期也得重新计算。(若在等待期内患病,是得不到报销赔偿的。)


而好医保 · 长期医疗在《投保须知》里明确表示,可以续保6年,期间费率不因整体费率调整而变动并且不另算等待期。



说白了,只要你买了这款医疗险,相当于锁定了未来6年的医疗保障,哪怕产品停售,这期间发生过理赔也照样能续保。这很完美的解决了医疗险的最大痛点。


必须要承认,目前来看,市面上的同类产品谁都做不到6年保证续保,也只有复兴联合的“定心丸乐享一生可以做到5年续保期,跟它有一拼。


不过,在上图加粗的内容后面,还隐藏着一段话:



这句话看着挺人性的,意识是说即使停售了,保险公司也可以给投保人提供其他医疗险来替代,并且没有等待期,也不用再填一遍健康告知,交了钱立马生效。


这不是挺好的吗?


但问题也来了!


如果6年后续保的产品价格比现在这个贵,免赔额也比现在的高(好医保是6年共享1万免赔额),保险责任还没有现在的全,你还会续保吗?而且,这几行字里也没提“投保人可以自行选择本公司任意医疗保险产品”,是否意味着以后续保的产品,也是保险公司指定的?


以一款低价险引来客户,以后再停售,想续保就得买公司的高价医疗险,这会不会是个套路呢……


优势2:保费是真便宜



上面这张图是从支付宝的产品详情页直接截过来的。


可以看出,26-30岁这档人群,有社保的,每年保费才229块钱,不可否认,保费上,好医保 · 长期医疗确实压得很低。


但现在压得低,以后说不定有涨价的可能。



“保留调整保费的权利”,这就给保险公司无限的操作空间了。赔大发了,我可以提高费率,投保人想要续保,只能花“高价”了,到时候根本占不到便宜。


优势3:提供的保障堪比“高端医疗险”


不限社保用药、不限疾病种类、不限治疗时间和治疗手段、重大疾病0免赔额、其他病种6年共享1万元免赔额、超过免赔额的部分100%报销、质子重离子医疗责任60%报销,提供住院垫付和就医绿通服务……


这么说吧,无论你是因为意外就医治疗,还是身体自身患病,也无论得的是大病还是小病,产生的门诊费、手术费、药费,甚至住院的床位费,只要符合规定且超过了免赔额,一律100%报销(有医保的情况下)。并且还赠送就医绿色通道,比如安排专家门诊、名老中医定制调理等等。


保额也是逆天,提供一般疾病200万报销上限;100种重大疾病保额翻倍,即400万报销上限。


200多块钱,享受到的是“高端医疗险”的待遇。没啥可diss的,确实诱人。


不过,对于医疗险提供的保额,我们没必要看的太重。毕竟这属于报销型险种,有医保的先经过一轮医保报销,剩余的部分再扣除一个免赔额,其实轮到医疗险这里,根本用不上“几百万”这么多钱。


所以挑选医疗险,保额不是重点,免赔额最好低一些。好医保是6年共享1万免赔额,很低了。


写到这儿,实话说,好医保从产品层面做的是很好的。


但是,禁不住夸,隐患又来了,咱往下看。


优势4:健康告知特别宽松!??


这真的是规划君见过的最宽松、最简陋的《健康告知》了。


宽松程度说出来你可能都不信:条款里总共就3条!



对照一下臻爱医疗的健康告知:




跟其他医疗险的健康告知比起来,好医保的告知真的就跟闹着玩儿似的( ´◔‸◔')


什么甲状腺结节、乳腺增生、结石等毛病统统都不用告知,“带病投保”妥妥的!


看着觉得还不错吧。


但你认为自己算得过保险公司吗?他们真能做这种赔本儿买卖吗?


宽松的健康告知,虽然能让健康方面有小问题的人顺利买到保险,但大量的非健康人群投保,加大了保险公司的理赔风险,而这一风险,不是很可能,是一定会转移到投保人身上的。


怎么个转移法儿?


要么涨价(合同里写了),要么停售(合同里也写了),要么就有非常高的理赔门槛儿。(合同里没明说,但也有)


别忘了,《保险条款》里可还有“责任免除”这一项,说的就是不赔的情况。



遗传性疾病、未告知的既往症、康复治疗、休养等等都被除外了。也就是说,如果你在投保前就患有甲状腺结节等小毛病或者患有遗传性疾病,你没告知,那么以后罹患相关疾病,就会被拒赔。


更重要的是“首次投保前24个月内已存在的疾病”这一条,是说在过去2年内发生过的任何疾病都被写进了责任免除,这也意味着,绝大部分非健康人群即便顺利买了,以后理赔时保险公司查你的医疗记录,只要在你投保前2年内患过病,很可能也得不到赔偿。不过合同里只提到“投保前24个月内”,意味着投保时“25个月及更早前”患过的病,可以理赔。


之前也有不少读者跟规划君说,自己因为健康告知无法通过,想找一些条件宽松的去投保。


想告诉大家,那些健康告知过于宽松、责任免除说的还特别含糊的,还真得看清楚了再买。


市面上的绝大部分健康险,都是“严进宽出”的,也就是说健康告知写的非常仔细,没通过要么“加费承保”、要么做“疾病除外”、要么“直接拒保”,虽然麻烦,但告知清楚了,既对投保人负责,也控制了保险公司自己的风险。


而好医保 · 长期医疗险则是典型的的“宽进严出”,现在带病投保了,结果在除外责任那里给你设绊儿,到时候赔不了,你说这200多块钱跟丢了有什么区别?


优势5:承保年龄扩大到60周岁



好医保的最大承保年龄是60周岁,加上宽松的健康告知和低廉的价格,肯定会吸引很多子女给父母买这款医疗险。虽然解决了父母“无保可投”的问题,但是本来中老年人就是疾病的高发期,将来可能会引发大量理赔,保险公司赔穿了,就容易导致产品加费或者停售,产品的诸多不确定性最终还是会转嫁给投保人。


写在最后


任何一个产品能在市场上销售且活下来,都有其意义所在,正如“存在即合理”,但这并不意味着所有存在的产品都是好的,至于“马爸爸”的品牌效应,大家还是得货比三家再做决定。


如果你觉得好医保便宜,自己这个非健康体也能买,而且也看重6年续保,那就买一份,有总比没有强。但未来能否真的顺利拿到理赔,这个规划君不敢说。


但如果你更看中产品的稳定性和更实际的理赔,那建议你再仔细斟酌一下。市面上还是有很多性价比不错的医疗险可以选择。比如短期的臻爱医疗险、长期的“定心丸乐享一生医疗险。


多说两句“定心丸”这款医疗险。


这款医疗险承诺5年保证续保,虽然比好医保少了1年,但至少条款中写明“合同期限为5年”,这意味着即使停售,只要保单还在5年之内,保险责任会照常履行的。而且缴费方式也多,可以选择趸交和年交(又分3年和5年)。并且它属于“严进宽出”的医疗险,做到了如实告知,理赔时也少些扯皮。

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