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听说重疾险只能赔一次?各类保险怎么赔听我来科普

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byby   byby 2018-10-15 17:18 阅读(4017)

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之前有个网友发帖问,听说网上买的重疾只能赔一次?言下之意,重疾险应该可以赔很多次?赔越多次越好?是这样吗?

其实这位网友应该是对保险完全不懂,大部分的重疾险都是赔一次,现在少数的重疾险有多次赔付,跟线上线下没关系。而且重疾险的这种赔付体制,跟它的产品类型有关系,不同的保险类型,赔付的形式、次数都是不一样的。

接下来跟大家普及下几个类型的保险是如何赔付的吧。

1、重疾险的赔付:

重疾险的理赔,可以大概理解为确诊即赔。医生下了确诊书,不管治不治病,直接拿着确诊书去理赔就行。如果买了多份重疾险,都在理赔范围,那买几份理赔几份。

举个例子,小A在平安及中国人寿各买了一份重大疾病保险,保额都是50万,2年后小A得了恶性肿瘤,都在2家的理赔范围,拿着确诊书可以向平安理赔50万,也可以向中国人寿理赔50万,一共可以理赔100万。

大部分的重疾险都是确诊即赔的,也有个别几个病种比较特殊,需要治疗到一定疗程才能理赔,比如尿毒症一般是要求进行了至少90天的规律性透析治疗或者实施了肾脏移植手术才可以理赔。

2、寿险的赔付:

寿险的理赔比较简单了,因为判断寿险是否赔付的标准,就是:是否“死亡”,拿着死亡证明申请理赔就可以。不过也有个例外的,就是“失踪”

如果人买了寿险,最后失踪了,无法判断生死,买的保险不是很亏吗?不要着急,保险法还是想的比较全面的,如果因为意外事故失踪满2年,可以申请宣告失踪,宣告失踪满1年可以宣告死亡,拿到死亡证明,就可以申请寿险理赔。

3、医疗险的赔付

医疗险,你可以把他理解为社保。只是社保是国家出品,商业保险是各家保险公司出品而已。

医保在一很多城市已经可以在出院或者门诊的时候直接结算了,你只要付你个人负担的部分而已。而在一些城市还是需要你先垫钱,回头再找社保局报销。

医疗险跟后面的这种情况差不多,都是你先垫钱治疗,回头整理发票,住院小结,清单等资料一起报销的。

关于医疗险,保险法有规定,按花多少赔多少的原则,在任何渠道已经报销,不得重复报销。所以如果社保已经报销过了,这部分就不能再报销,只能报销剩余的部分。或者你在A保险公司报销过了,那在B公司就不能再报销了。

医疗险其实不太好理解,我举个例子来说明:

小B吧,在小她买了一份医疗险月月e保,第一个月1元免费领的,第二个月开始每月40元的保费。5个月后,小B生病住院(假设不是大病),花了10万元。

社保报销了3万元,小B买的这份月月e保可以理赔多少钱呢?

答案:10万(总花费)-3万(其他渠道已理赔)-5000免赔额=6.5万

也就是说,小B生病花了10万,最后自己只要花5000元,其他的社保跟保险帮他负担了。

每年几百块,转移大几十万的经济风险,这个才是保险的作用啊。

如果小B没有社保,那他需要自己负担的只有5000免赔额,其余的保险公司帮他承担了。

如果小B在其他保险公司也买了医疗险,那他扣除社保已经赔付的3万元之后,他可以选在在小她这边理赔,还是在其他保险公司这边理赔,反正总额不能超过7万元。

4、意外险的赔付:

意外险的赔付,又比上头的几个保险更复杂。

简单的说,意外险,你可以看做是,寿险+医疗险组合。

意外医疗,其实本质是医疗险,详细的赔付,参考上头第三点医疗险的理赔,花多少赔多少,不能超过总的花费。

意外保险金,类似寿险。死亡的时候赔付全部保额。

如果残疾了,按残疾的等级来决定赔付保额的多少。

最轻级别的残疾,是第十级伤残,赔偿保额的1/10

最重级别的残疾,是一级伤残,赔偿保额的10/10,也就是百分百。

意外住院津贴,一般是说因为意外导致住院,给你的津贴,这个可以重复拿。买了多少份保险,可以拿多少份津贴。但是有的保险对津贴有免赔天数限制,比如买了A保险,没有限制住院天数,住几天拿几天的津贴,B保险限制了,住院第四天才能拿津贴,那就从住院第4天才能开始拿B保险的津贴。

大多的意外住院津贴都有限总时间的,一般不超过180天,你想住个天荒地老,保险公司不会陪你的哟。

今天关于各类保险产品的理赔科普到这里,关注byby的保险专栏,了解更多保险知识,下期专栏文章预告:《关于医疗险,最多人问的十个问题》,也可能是20个问题

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