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网上买的保险,理赔困难吗?

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精选助手 精选助手 2019-05-13 17:30 阅读(1684)

本文来自【小她保】公众号,未经授权谢绝转载

常有投保人来小她保咨询我们的保险师:网上买保险,要理赔的话该找谁呢?方便吗?没有人来协助我,总觉得不放心。 

今天小她保就来解答大家心里的疑惑。


网上买保险,理赔谁来管?


先明确一个基本常识,无论通过哪一种渠道购买的保险,出事儿了,最后都是要找保险公司进行理赔的,原因很简单:是保险公司出的保险产品,保险公司收了保费,出事了该担责时必须担责。

 

因此,网上买的保险,出险需要理赔时,你可以通过以下2种方式联系保险公司理赔:

 

第一,联系第三方销售平台,获得在线协助;

第二,直接拨打保险公司的客服电话,或者到保险公司柜面、官网报案理赔。


理赔麻烦吗?


麻烦不麻烦,其实这跟在哪儿买是没有关系的。

 

之所以你会认为,“保险理赔特别麻烦”、“拖时间、不给钱”,很大一部分原因是保险公司觉得你提供的理赔材料不符合要求,而造成此问题的,多是源于投保时没有如实告知,或者没有看清保险责任和理赔时需要提供的材料。

 

理赔时的注意事项,小她保也整理了几条:

 

1、出险后第一时间向保险公司报案

 

在保险理赔环节中,最重要的就是在出险后及时与保险公司取得联系。通常来说,应该在事故发生后10天之内通知保险公司,有些意外险要求出险后24小时之内告知保险公司。

 

2、准备好理赔材料

 

完善的理赔材料可以使理赔更快地完成。比如拿健康险来说,保险单号、身份证明、疾病诊断证明书、药品清单等需要提供。

 

这里小她保也提醒大家,如果买了健康类保险,在就医时,务必告知一下医生自己有商业保险这件事,并提醒医生在写病历的时候注意措辞,比如因为意外事故造成的伤害,要让医生在病历上体现“意外”两字,如果罹患重疾,则避免在病历上出现“先天”、“原生的”等字样。(其实你只要说明自己有商业险,医生也都知道该怎么做。)

 

3、准备理赔分割单

 

如果被保险人在发生住院治疗后,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保部门开具的医疗费用分割单,并注明所花费的医疗费用总额和已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

 

4、等待保险公司的审核

 

提交了理赔材料,一般审核无误的情况下,保险公司将在10个工作日内做出理赔决定并向被保险人或受益人反馈;如果审核有问题,保险公司会在第10个工作日结束之前通知被保险人或受益人,继续补充相关理赔材料;如果审核后发现不属于保险责任的,保险公司会向被保险人或者受益人发理赔结论通知书作出说明。


看到这儿,对于网上买的保险理赔困难吗,你是否心中有数了呢?


来源:「小她保」公众号

著作权归作者所有,转载请联系作者获得授权。

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