保险理赔难不难?保险理赔流程没你想象中复杂
买保险是为了得到保障,但是一提及保险理赔,很多人又都是满脸疑惑,甚至第一反应是“太难了”!大家之所以觉得理赔流程复杂而且还不容易拿到赔付,原因之一就是我们消费者并不清楚保险理赔的流程,以及不同险种需要提前准备的理赔材料,导致走了很多弯路。保险理赔究竟难不难?理赔时需要准备哪些材料呢?其实只要按要求准备好了理赔材料,保险理赔起来一点也不难哦!
既然买了保险,就需要对保险理赔流程做到心中有数,特别是当保险事故发生后要及时联系保险公司报案,以免错过报案时间。保险理赔流程主要分为以下四步:
第一步:联系保险公司报案
保险理赔的第一步是向保险公司报案。不同险种报案时间的要求不同,比如车险,报案时间是事发后48小时内,健康险、意外险等人身保险,投保人应该在保险事故发生后10日内通知保险公司。
向保险公司报案的方式有很多种,比如可以通过保险公司的客服电话、保险公司的微信公众号、有分支机构的也可以在当地的柜台办理。
第二步:准备理赔材料
报案后,就要准备详细的理赔材料了,不同的险种所需的理赔材料不同,这点我们下文会有说明。但材料主要分两大块:一是保额申请人的身份资料;二是理赔证明资料,比如医院出具的各种单据、死亡证明等等。
第三步:提交资料,保险公司审核+调查
按要求准备好材料后,交给保险公司,如果材料齐全,保险公司在进行调查后,你的情况符合理赔要求,通常1-10个工作日内会通知赔付,如果超过这个时间,就表示初审没有通过。这时你可能要按对方的要求,继续补充相关的证明材料。
如果保险公司在初审调查时发现,你的事故并不在保单的保障范围内,也就是说属于责任免除,或者在查你的医保记录、医院就诊、体检报告等过往记录时,发现投保时有未如实告知等行为,保险公司会给被保险人或者受益人发送拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书。像这样调查过程比较繁琐的,按《保险法》的要求,也要在30日内作出最终核定。
第四步:保险金赔偿
核保后,属于保险责任的,保险公司会在赔付协议达成后的10天内支付赔款。
以上是整个理赔的流程,这些都是在《保险法》中白纸黑字规定的,保险公司肯定会在规定的时间内给予我们答复。所以保险理赔其实并没有我们想象中的那么复杂哦!
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