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星星白

买了保险要这么理赔才行

星星白
星星白   星星白 2019-09-03 16:49 阅读(1240)

为什么买保险?还不是为了碰上事儿的时候能够有保险公司兜底,毕竟自己经济状况怎么样心里还是有点数的。但是等真有事儿的时候,怎么进行理赔呢?该找谁呢?今天我们再来说说关于保险理赔的那些事儿。

 

一. 关于理赔的一些误区

  1. 1. 保险公司会不会故意刁难不赔?

要是这么想,那纯属把保险公司当成了耍流氓。保险公司受着保监会的严格监管,所有的保险产品也是有备案的,所以只要出险符合合同约定就一定能获得赔付。 

再说了,不像香港,对保险公司没有严格的理赔答复时间约定,内地则要求必须在30天内进行答复。同时还是比较偏向于投保人,被保人,毕竟属于“弱势群体”。

 

  1. 2. 小保险公司理赔会更难吗?

这我就要严格批评了,保险公司注册资本都在十亿以上,你告诉我这算不算小?大家口中的大小更多指的是名气,名气怎么出来的,还不是钱砸出来的,钱从哪来,还不是你们交的保费。

这样就是为什么小保险公司的产品都很便宜,没有做太多的营销推广,保险产品的成本也会相对较低。

 

  1. 3. 带病投保熬过两年就一定能够获赔?

《保险法》有一条“两年不可辩条款”规定:

投保人有义务如实告知健康情况,否则保险公司有权解除合同。但合同成立 2 年后,保险公司不得解除合同,如果出险,应当理赔。

好多人就以为,就算我没有进行如实的健康告知,两年后保险公司也只能赔我。你要这样想那就大错特错了。

合同生效后,保险公司不能因此解除是肯定的,但是关于赔你什么,可能是保额,也有可能是保费或者现金价值,所以不要耍小聪明,还是老老实实如实回答吧。

 

二. 理赔流程是什么?

  1. 1. 确定责任范围

不同的险种保障内容是不一样的。在风险发生后要想一想有没有对应的险种保障,举个例子,跑步摔倒骨折了,那申请重疾险理赔说破天也不会有人理你的。所以可以参照小表,想一想这些都有没有保障:


  1. 2. 通知保险公司理赔报案

报案时间有时效性,所以在出险之后要尽早拨打保险公司的客服电话及时报案。保险公司会告知具体的流程以及需要哪些材料。为了避免不必要的麻烦,材料一定要准备齐全。


  1. 3. 保留好各种单据

我们在治疗过程中,要妥善保存诊断证明、病例、发票等资料,所以不要丢三落四,这样会影响理赔时间。若由于意外造成残疾要评定残疾的级别,那就可以等残疾评定结果出来后,和治疗费用一起申请理赔,具体也可以问一下保险公司的意见。

接下来就等着保险公司核定结果后收钱了。

如果遇到拒赔的情况,可以找保险公司理赔部门的负责人员协商,协商不成可以直接拨打银保监会统一的投诉维权电话12378,毕竟自己解决不了还有国家。

 


最后,提一点小建议,购买保险之后可以用她理财的保单管理功能,这样就可以把所有的保单汇总,一方面可以方便我们每隔一段时间进行保单续保,检视保额够不够等,再有购买保险之后尽量及早的告知家人,不要错过理赔时间。

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