她理财

登录 注册
#你在小她买的保险有经历过理赔吗?

来自我的保险我做主・11篇帖子・427人参与

发帖
赵小姐

天上掉馅饼啦!125元保费vs11929元理赔款,一百倍收益

赵小姐
赵小姐   赵小姐 2019-09-25 15:47 阅读(8285)

今天是个好日子,一早收到保险公司的理赔通知,理赔款只能到被保险人的银行卡,等我晚上回家问问妈妈收到钱了没,哈哈哈。自己花了11100,保险公司给11900,里外里我还赚了800块,哈哈哈,赚钱是因为又住院津贴哈。就这一万块的理赔款,够给我爸妈买十年保险了

最新消息,昨天下午【9.25,16:00】理赔款已经打入银行卡中,落袋为安,哈哈哈


【上海人寿】尊敬的***,您好!保单号为20180622000*******的理赔申请已经审核完成,赔付金额11929.31元将于近日转入您授权的尾号为****的中信银行账户,详情请阅《理赔通知书》。如有问题详询客服热线:4009-118-118,您还可通过登录我司官方网站或关注官方微信查询相关理赔信息。回复TD退订


一:事件经过

1、2018.6月给妈妈购买了一份小蜜蜂意外险,50万意外身故残疾、5万意外医疗、250元每天住院津贴;

保障期间:自2018 年 06 月 26 日零时起至 2019 年 06 月 26 日零时止。这个时间还挺重要的,我后面会说。

因为妈妈实际就是家庭主妇,但如果选择这个职业只能购买10万元哪一档次的。我倒不是看中意外身故保额,对于妈妈我觉得意外医疗更重要。有一个职业是中国绝大多数人都可以选择的,那就是农民。农民作为一类职业可以以廉价的价格购买所有的意外险。但是小蜜蜂超越版里面并没有农民,所以我选择了高度类似的”果、茶、桑园艺工“这样就可以选择50万元档了,也使得我能享受5万的意外医疗和250元一天的住院津贴。


2、2019.6.5 18:00  怎么就摔伤了呢?

妈妈坐在沙发上看电视,九公主站在地上想把姥姥拽起来和她去别的房间里面玩儿。有孩子的人都知道,在孩子用力拽你的时候,如果你松手,孩子一定摔个大跟头。

所以姥姥就顺着劲儿往起站,但好巧不巧,也不知道是打软腿了,还是怎么地吧,就摔在地上了。右侧膝盖着地。

当时就是觉得摔了一下,没当回事。半夜疼到不能入睡,也不能自己起来走去上厕所。


3、2019.6.6 家门口二级公立医院

拍了片子,医生说没有骨折,就是摔重了,回家慢慢养着吧,拍片子花了100,活血化瘀的药300


4、2019.6.21 某三甲医院公立

半个月过去了,疼痛也没见好,又去了三甲医院,

6.21去了医院,医生给开了核磁的单子,

6.23去做核磁检查

6.25取核磁结果,

医生说后侧韧带撕裂、内测半月板损伤。建议住院手术。不做手术的话等老了半月板也会逐渐磨损,有的人严重了也得做手术。之后找了熟人,熟人说,不作手术,后侧韧带的撕裂伤也是养着,伤筋动骨一百天动弹不了,你做了前面半月板后面韧带一起养着,还是一百天,建议还是做了吧。这是个小手术,不用去积水潭,就在当地医院做手术就可以了。


大家注意我的日期:医生开了住院单子已经是6.25下午四五点钟了。

我的意外险可以6.26零点,也就是七八个小时之后就到期了呀。

我立刻致电保险公司,说了我的情况。

客服磨磨唧唧的,那个只能给你报销今天的住院费用,并且你这住院不满一天我们也没办法给你住院津贴,扒拉扒拉。

他们可能觉得赵小姐是小白,吃素的了,或者觉得我太温柔了?!

赵小姐说“医疗险不都是治疗没结束,只要事故在保险期间里面,都有一个几十天或者一百多天的治疗期吗?”

客服“您看一下我们的条款,我们是写了保险事故发生180天内,但的再保险期间内,你这保险都过期了……巴拉巴拉”


赵小姐“如果条款有歧义,到了法院也是按照对投保人有利的原则…… ”

客服“我在确定一下给您回复”

赵小姐“请你今天回复我,谢谢”

以上对话不是原话,但是意思绝对没错,气得我!


挂了电话,我第一时间联系了保险小秘书,私信之后保险小秘书给赵小姐打了电话,告诉我这种情况是应该理赔的,她已经帮我去找上海人寿协调去了。当晚我就接到了保险公司的电话,说这个180天不受保险到期的影响,从6.5开始计算,这个事故的医疗费用最长可以给我报销到12月份,同时住院津贴也可以享受,每天250天。真是太感谢 @保险小秘书  为我撑腰了  爱你!

这里友情提示:遇到问题找@保险小秘书 


5、2019.7.12出院

术前检查、调血糖、调血压,住院一周后手术;术后差不多10天出院,一共住院16天,总医药费用24558,其中社保报销17444,自己花了11198,贴张图。从上到下依次是发票,费用清单、住院病历【二十多张,有每一种药的明细】



6、2019.7.17 出院后复查,拆线,换药

7、2019.8.7 出院后复查,开了活血化瘀的药,叮嘱锻炼

至此,就医过程完毕,进入理赔过程。


二、理赔过程

保险小秘书给我的邮箱里面发了一个份理赔指引,我按照这份指引准备了资料

1、打印理赔申请书,手写

2、保单有信息那一页打印出来,后面条款我没打印,浪费纸,

3、被保险人身份证复印件

4、受益人的银行卡 ,意外医疗默认受益人是被保险人,也就是妈妈

5、门急诊病历、出院小结

看着很多,其实很好准备


门急诊病历,如果你有商业保险,去了一定要和医生要“病历、发票、底方,诊断证明”现在很多地方是电子病历,你不要没准就不给你打印了,过后再去补很麻烦。

住院的东西比较较简单,发票和费用清单,结完账就会给你;住院病历需要去医院一个专门的地方复印,还花了我24块钱复印费

给你们看看医院给的各种单据,一大摞



为了理赔人员方便,我把门诊按时间顺序排列好,每一次的都用黄色的发票折一下放在一个透明袋子里;住院的全部资料放在一个袋子里面;身份证保单那些放在一个袋子里面

我还做了一个表格,打印出来,放在三个袋子上面,方便理赔人员了解我每一次去干医院都干了什么费用,金额多少。虽然我也不知道这对理赔效率是否有影响。


为了安全,我把所有资料都复印了一份,留存!

第一,快递要是把资料弄丢了,我这还有备份,即使去医院补充资料也能说清楚自己要什么。

第二,如果对最终理赔的金额不满意,我和对方对峙,我知道我都产生哪些费用,那不然这四十来页的资料,我这脑子怎么可能记住呢?


最后,我选择了顺丰快递

2019.9.16寄出【其实8.7就完事了,拖延症害我损失了20块钱,这理赔款一万块要是调前一个月到账,利息应该也有二十多块钱吧】

2019.9.18,顺丰提示,快件被对方前台签收

2019.9.25,上午九点:收到文章开头的理赔通知,现在坐等理赔款到账,也许网上下班回家妈妈就会说,也不知道谁给我打了一万多块钱,坏笑中……

2019.9.25,下午四点,收到银行通知,钱已到账,欧耶,真正成为自己的钱了


写在后面:

1、一定要给爸妈买意外险,年纪大了骨头脆,骨科住院的都是几万起,十几万的居多。一个病房的来来回回都是五十多的阿姨,一个是去菜园子摘黄瓜摔骨折了;一个是人行道绿灯行走;被闯红灯2002年小伙子无证驾驶摩托撞骨折了;还有个不知怎么滴就摔了吧胳膊摔骨折了;上岁数一定要喝牛奶晒太阳,牛奶补钙最好,晒太阳合成维生素d,两者结合才能吸收好,降低骨折风险。


2、如果你爸妈没有一堆慢性病,能通过健康告知,一定要给他们买百万医疗,一年一千多块钱,真是大病住院,能报销好几百万呢;如果身体不好,就买防癌医疗险,癌症了可以报销几百外医疗费。有些人一辈子也攒不下几十万,但是咬咬牙拿出一千多给爸妈买个百万医疗还是可以的,平安一生保、尊享一生爸妈版都是非常不错的选择。每年一千块,将来你就不会被医生灵魂拷问:问治还是不治?你就可以对医生说,我有三百万保险,可着好药给我用,用效果最好的,副作用最小的。医生都得把你当大爷一样哄着供着,因为他可以全给你用自费药,你就是他的财神爷,医生也可以只管后果的治疗,他不用算社保占比超了没有?不用算医药占比超了没?你说他喜不喜欢你?对你态度好不好?想不想你多住两天?

3、小保险公司靠谱吗?

你看我这小蜜蜂超越版,上海人寿,2015年成立,够小了吧?但丝毫不影响他的理赔速度。四个工作日,我觉得很快了。我很满意。

也没说因为他是小保险公司就不赔我钱吧,我们按照合同办事,虽然中间有点小插曲,但我觉得主要是客服不够专业。

4、我们当地没有分支机构,不能理赔吗?

我们首都北京,不也没有上海人寿的分支机构咩,但是顺丰快递18块钱,两天到了,如果我愿意花23块钱,顺丰次日达了解一下?

其实北京还好,如果是青海内蒙河南这种面积大的省份,即使在省会有分公司,你觉得,你从县城亲临省会某个犄角旮旯的保险公司网点,一定比顺丰次日达快吗?想想你的交通费,我就替你心疼,还有你的住宿费,误工费,伙食费……还是交给顺丰吧,再贵25块钱足以了吧?

所以别再纠结当地没有分支机构这件事情了,除了心里安慰一丁点意义都没有


保险真的是神奇的东西,买的时候心疼保费不敢多买。真是理赔了,就会说我为什么当初不多买一点?!你说我要是多买点,每天住院津贴给我3000块,多好,哈哈哈

保险一旦理赔,这年化收益(11929-125)/125=9443%,敢问谁人能敌?

只看楼主
全部回复(102)

回复楼主

回帖
小组话题

扫码下载

APP

iOS • Android

想理财却无从下手? 打开应用
通俗实用的理财课程