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枫玥玥

【2020读书笔记3】《医目了然》,难在辩证

枫玥玥
枫玥玥 枫玥玥 2020-02-16 14:33 阅读(969)

作者:懒兔子

出版社:科学技术文献出版公司


这是一本相对来说比较实用的书,作者是从中医的角度来讲感冒,发热,咳嗽,便秘,脾胃,同时懒兔子还推荐了一些中成药,还例举了一些别人辩证成功治病的案例。总的来说就是,如果你能够辩证得对,那你就可以自己用一些中成药治小病,变成自己的家庭医生。

首先了解一下大气中的六淫邪——风、寒、暑、湿、燥、火。其中风邪居首位。风邪会在不同的季节,与当令的气相合伤人。冬季夹寒,春季夹热,夏季夹暑湿,冬季夹燥,梅雨季节夹湿邪等,但是这并不绝对,只是大部分的情况。

01 感冒的辩证

感冒大多因风邪而起,因为夹寒,夹热,夹暑湿等,又分为风寒感冒,风热感冒,暑热感冒等。

风寒感冒的症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重或鼻痒打喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。治疗原则:辛温解表。

风热感冒的症状:恶寒轻,发热重,汗出不畅,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干咽燥,咽喉肿痛,鼻塞,流黄鼻涕,舌苔薄白或薄黄,舌尖红赤,脉浮数。治疗原则:辛凉解表。

寒包火的症状:表有寒邪,内有郁热,表现出既有高烧、口渴、咽痛的热证,又有怕冷、畏寒、流鼻涕的外寒症状。治疗原则:解表散寒的同时清热解毒。

暑湿感冒的症状:身热,微恶风,汗出而热不解,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,恶心,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉浮数。治疗原则:清暑祛湿解表。

02 发热

无汗畏寒发热的症状:恶寒,发热,头痛,关节疼痛明显,鼻塞声重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽时吐稀痰,咽喉疼痛不明显,舌不红,苔薄白,脉浮紧。治疗原则:解表散寒退热。

汗出发热的症状:发热重,恶寒轻,咽干而痛,常见咽喉、扁桃体红肿疼痛,鼻塞,流黄稠鼻涕,口渴想喝水,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗原则:辛凉解表退热。

温病虚证的症状:无明显外感表征,症见发热,且多为低热,咽喉肿痛,头身疼痛,口干,精神倦怠,不思饮食,小便量少,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉虚浮。治疗原则:收敛浮火,酸甘化阴。

03 咳嗽

咳嗽的病变主脏在肺,与肝、脾、肾都有关系,主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。

风寒咳嗽的症状:气急、咽痒、咳痰稀薄色白、鼻塞流清鼻涕、头痛、肢体酸痛、或见发烧恶寒、出汗、舌苔薄白。治疗原则:疏风散寒,宣肺止咳。

风热咳嗽的症状:咳嗽频剧、痰多痰黄、痰黏、咽喉痛、怕风、发烧、头痛身体痛、流黄色的鼻涕、口渴、舌苔薄黄。治疗原则:疏风清热,宣肺止咳。

风燥咳嗽的症状:干咳、连声作呛、喉痒,无痰或痰少成丝、不易咯出,或痰中带有血丝,口干。初期常伴有鼻塞、头痛、微恶寒、身热等表证。舌质红干而少津,苔薄白或薄黄。治疗原则:疏风清肺,润燥止渴。

凉燥的症状:干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有无汗发热,头痛,苔薄白而干等症。治疗原则:温而不燥,润而不凉。

阴虚咳嗽的症状:(老少人群最常见)干咳,咳声短促,痰少黏白,或者痰中有血丝;低热,盗汗,口干,舌质红,少苔。此时身体还会出现一些其他的阴虚症状:五心烦热,睡不好,盗汗,大便干燥,尿黄,腰膝酸软,嘴唇红,耐性差,舌质红等。治疗原则:滋阴润肺,化痰止咳。

积食咳嗽的症状:咳嗽或发热,无明显外感的症状,多伴有积食,主要表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便干燥或便秘、矢气臭秽、肚腹胀热等。舌苔中部伴见厚腻的舌苔,或白或黄。治疗原则:消积化滞止咳、

04 脾胃

胃有实热的症状:(多半是吃出来的)胃脘灼痛、拒按,渴喜冷饮,消谷善饥,口气臭秽,牙龈红肿疼痛,甚则化脓、溃烂,或见齿衄,小便短黄,大便秘结,舌红,苔黄厚,脉滑数。治疗原则:清胃泄热。

胃有虚热的症状:胃脘嘈杂,隐隐灼痛,食欲不振,饥不欲食,干呕呃逆,口燥咽干,大便闭结,小便短少,舌红苔少,脉细数。治疗原则:养阴益胃。

胃阳虚(胃虚寒)的症状:胃脘冷痛,绵绵不已,喜温喜按,泛吐清水或夹有不消化的食物,纳少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,兼见齿痕,脉沉迟或无力。治疗原则:温中健脾,和胃止痛。

脾气虚弱的症状:表现为气血虚弱。胃脘痞满,隐痛喜按,嗳气,口不知味,甚至不思饮食,大便溏薄,精神不振,形体消瘦,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或白,舌淡苔白,脉虚。治疗原则:益气健脾和胃。

胃有积食的症状:脘腹痞胀作痛,拒按,嗳腐吞酸,不思饮食,呕吐、吐后胀痛得减,泻下不爽,失气臭如败卵,大便酸腐臭秽,舌苔厚腻。治疗原则:消积导滞。

肝胆犯胃的症状:胃脘、胁肋胀满疼痛,嗳气、呃逆、吞酸,情绪抑郁,善太息,不欲食,舌边尖红。治疗原则:舒肝和胃,理气解郁。

05 便秘

气秘的症状:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不畅,肠鸣失气,腹中胀痛,胸胁满闷,嗳气频作,饮食减少,舌苔薄腻,脉弦。治疗原则:顺气导滞。

热秘的症状:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦或有身热,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。治疗原则:泄热导滞,润肠通便。

气虚阳衰导致的便秘治疗原则:补气润肠,健脾升阳。

阴亏血少导致的便秘治疗原则:滋阴养血,润肠通便。

冷秘的症状:大便艰涩,排出困难,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。治疗原则:温里散寒,通便导滞。

治疗便秘的2个治疗小方

A. 组方:核桃仁250g,蜂蜜50毫升,白糖100g,植物油750毫升。

   做法:将核桃仁放入沸水中浸泡后取出,剥去外衣,洗净沥干。取锅上火,加入植物油烧热,下核桃仁炸酥,然后倒入漏勺内,沥去油,装入盘中。原锅洗净上火,加入蜂蜜熬浓,起锅浇在核桃仁上。当点心食用,酥甜适口。

B.组方:菠菜250g,生姜25g,精盐2g,酱油5g,麻油5g,花椒油2g,味精、醋适量。

  做法:将菠菜洗净切成段,鲜姜去皮切成丝。锅内加水,置火上烧沸,加入菠菜略焯,捞出沥净水,轻轻挤一下,装在盘内,抖散晾凉,再将姜丝、醋等调料一起加入,拌匀入味。随时食用,

最后一部分内容讲述了一些案例,大家可以自己看一看。以上是我摘抄的部分内容,感觉还是挺实用的,但是难就难在辩证上面了,还需要继续学习其他的东西,当然思考也很重要。

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