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二胎妈妈的生活

又一次意外险理赔

背景:

今年有点倒霉,没想到好好的走路居然摔跤了,而且摔的还不轻,当时面部朝地的,立刻感觉门牙是麻的,然后疼的要命,流了好多血,当天晚上就去了医院。去了当地最好的口腔医院急诊科(必须是公立医院),急诊科检查了一下说是主治医生不在,没法处理,只能第二天再来医院。

 牙齿治疗的过程非常痛苦,基本每周要去医院1次,前后折腾了差不多快2个月才完全弄好,1颗牙齿花了7700元左右。 

1、 医保部分

 因为牙齿治疗基本都是门诊的,不用住院,而且很多是自费药,社保是不报销的,但是可以刷医保卡里的个人余额部分,有些材料是医保卡也不能刷的,只能自己额外支付。我用医保卡刷了差不多四五千。

 2、 商业保险报销 

购买意外险的时候压根没想到自己这么年轻也会磕碰之类的,买的意外医疗额度是3万,500元免赔额,90%赔付,自费药也报销。

 长个知识:保险责任免除。非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形,保险人不承担给付保险金责任。 

也就是说装牙齿的费用属于美容修复类,这个价格有高有低,我选了医院最好的,有4700元是责任免除,不赔付的。

 需要准备的资料我觉得还好,都是医院的常规资料:诊断证明、病历、发票、费用明细清单等。自己写了一份理赔申请书,就是描述一下事情的经过。

 理赔时效我觉得还可以,虽然是个小公司,但是体验还不错,所以买保险哪个公司的无所谓,性价比最重要。918日邮寄的资料,924日收到了报销款2100元左右。再加上自己刷了医保卡的余额,其实自费也没花多少钱。

总结:以后得注意安全,本来我牙齿挺好的,结果因为这个事情换了牙齿,而且医生说牙龈里面有裂纹,以后都不可以用力了,等于我这个门牙只有美观功能,没有使用功能了,好郁闷,但是也没有什么好办法。

如果想了解更多意外险理赔,可以看我以前的理赔经历。

 手把手教你意外险如何理赔

2次意外险理赔

PS:最近单位有个年轻的同事中秋假期意外身故了,我正帮着进行意外险理赔,等理赔下来了,再跟大家讲讲。真是意外和明天不知道哪个先来,珍惜当下。

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