我家三口都阳的时候，我症状最重。我跟一个好朋友说阳康后我得减肥，健康地活着。真正阳康之后，又不敢运动，且我关节不好，也不能跑啊跳的，加上又是冬天，难。

但是念头已起，再想办法吧。

好朋友以前给我介绍过一个医生，三甲医院营养科的，专门做健康管理的。我也在小红书跟电视上看过协和营养科陈伟医生的视频，有些东西还是出乎认知的，但是并没有下决心。

昨晚联系了这个医生，咨询一下健康管理的流程。

医生问了我年龄身高体重后，又问了以下问题：

血糖，血压，血脂，尿酸高不高？血糖临界，别的不高。

脖子，腋下，关节黑不黑？不黑。

餐后血糖测过吗？空腹血糖临界，餐后很多已经超过正常标准。

有没有家族高血糖，心脑血管病史？没有。

目前月经正常吗？正常。

自己想减到多少？30斤吧。

我在2021年末体检的时候，血糖临界了，有脂肪肝，甘油三酯还不高。

医生又问了肝功转氨酶高不高？我不高。

转氨酶不高。说明脂肪性肝炎不严重，可以逆转。

我感觉我是易胖体质，我家我吃的最少，但我最胖，身体指标最不好。

疫情前的夏天会通过运动瘦一些，大概10斤左右，冬天又回来了。

医生说夏天，吃的少，运动多，即使掉秤，掉的的更多的是肌肉和水分。冬天没有运动，吃的多消耗不掉，自然发胖。反复这种状态就会变成易胖体质，感觉自己喝凉水都胖，实际上就是自己代谢慢，吃的品类不对。

可我一般米饭一拳头，我家也不咋吃肥肉什么的，牛羊鸡海鲜居多，蔬菜也换着样吃。

医生说吃的不多还胖，饮食结构也对，考虑总得营养不足，导致代谢慢，即使吃的少，也消耗不掉。

嚯，我竟然营养不足！

沟通一下之后，营养不足指的是我身体所需要的，我没有给，给的都是身体不需要的，让身体负担加重，同时变成肉都留下来了。

医生说我现在减重，体重数字是一方面，更重要的是找到日常生活方式中的误区及时纠正，减少脂肪，改善糖代谢，避免过早发展成糖尿病。

临床营养干预治疗主要包括：

配餐（干预过程中会用到一部分特膳食品，主要作用补充身体营养，改善内分泌，提高基础代谢率，促进脂肪分解，帮助身体重建健康代谢记忆）

食谱（根据不同疾病，处方不同饮食方案，结合家里的鱼虾肉蛋蔬菜奶，必须保证营养均衡）

营养师一对一指导缺一不可（减重过程会不断遇到平台期，营养师会随时调整突破，帮助患者重新认识食物，科学搭配三餐膳食）

临床营养干预方案有4种:

1.低碳饮食方案（早餐有主食荤素菜，午餐晚餐主食是营养餐替代＋荤素菜，特点减脂效果好速度快点）

2.均衡饮食方案：早餐午餐都有主食荤素菜，晚餐营养餐替代主食+荤素菜，适合老人，孩子，糖尿病患者，或者主食轻度依赖～

3.容积饱点：三餐都有主食荤素搭配，特点轻松，缺点速度慢点，适合高胆固醇，不爱吃肉的，素食主义者，痛风史患者

4.三餐都吃主食，搭配医疗级营养素，最轻松调理方法，缺点速度慢，适合体重超标不多，调理疾病人群

医生建议我用第二种先调理着，身体代谢逐渐恢复，血糖改善可以再调整为第一种。

临床均衡饮食方案费用分为1600~1875~2150~2375~2600～2980～3430～3880

肥胖患者多数肠道功能弱，菌群失衡，代谢率低，建议搭配膳食纤维益生菌综合调理，增强脂代谢，调理肠道健康，预防慢病以及胃肠癌发生。

价格越贵，营养餐里营养素越均衡，改善皮肤，营养神经、改善睡眠，改善糖代谢，维持血流等各有不同的针对性调理，价格越贵综合调理质量越好

从1875方案开始，配餐里含有三价铬，主要是改善脂代谢

2375以后除了改善糖代谢，主要添加轻洛素改善血脂，适合高血脂，心脑血管异常人群

我血糖临界，同时低密度高，高密度低，是心脑血管高危因素，所以我选了2375的方案，中间档，后面看情况再调整。

我需要再去做个检查，大生化+血清胰岛素+糖耐量。

干预后再复查，可以看到指标恢复的怎么样，因为医学减重，不仅仅是减重，而是从根本上改善体质，恢复甚至逆转疾病，减药甚至停药。

减重不是目的，目的是恢复健康地身体，健康地活着，与家人爱人一起健康到老。

先生怕我三分钟热度，让我一定要坚持。

我可太怕死了，更怕人还活着却需要忍受不健康带来的困扰，人总得经历点啥才能下决心去做一件事的。

医生说血糖恢复正常大约需要1个月，减重30斤，估计要4个月左右。

好，一定坚持一定配合！

开个栏目记录一下，具体体重数字就不说了，我会把医生的诊断与每日饮食发出来，还有每天的体重变化。