少儿重疾最有诚意的一次升级,理赔条款变宽松了
这两周,少儿重疾险上线不少新品。
梳理下其中两款热门产品:达尔文宝贝计划12号和大黄蜂16号(旗舰版),给大家做个参考。
两款产品都是少儿专属重疾险,承保年龄0-17岁,保障期限可选30年、至70岁、终身,最长支持35年缴费。
先看必选保障。
核心保障的重中轻疾病,赔付次数和比例相同:
重疾,赔付1次,100%保额
中症,和轻症共享6次,每次60%保额
轻症,和中症共享6次,每次30%保额
重疾赔付后,中轻症保障继续,直到全部保障次数用完为止。
自带被保人重疾/中症/轻症豁免,患病后,免除剩余应缴纳保费,合同正常有效。
对少儿特定疾病和罕见疾病,都能额外进行赔付,赔付比例不同。
达尔文宝贝计划12号,20种特定病额外赔付100%保额,20种罕见病额外赔付200%保额,各限1次。
大黄蜂16号(旗舰版),20种特定病,首年出险额外赔付60%,之后赔付130%;20种罕见疾病,首年出险赔100%,之后赔付210%。
两款产品还包含一些特色保障,各有优势。
1、达尔文宝贝计划12号,意外出险能多赔,对卵圆孔未闭友好。
自带「意外疾病额外赔」,首次发生的重、中轻症如果由意外导致,可以额外赔偿50%、30%和15%保额。
对卵圆孔未闭核保宽松,还能额外多赔。
卵圆孔未闭属于先天性疾病,约75-80%的新生儿都有。大部分重疾险对它的核保要求严格,比如要满3周岁且治愈才能买。
达尔文宝贝计划12号,小于等于3mm的卵圆孔未闭,智能核保有机会标体承保。
并且,在60岁前,因卵圆孔未闭导致发生重疾,额外赔付30%保额,限1次。
它还新增了手术保障,针对脊柱侧弯矫正手术、严重肥胖减重手术,各赔30%保额。
达尔文宝贝计划12号还有值得称赞的亮点,它对条款进行了优化,变得更“好赔”:
1)遗传性、先天性疾病引发的部分重疾,能正常赔。
先天性、遗传性疾病导致的重疾,一般是属于责任免除,不能理赔。
达尔文宝贝计划12号放宽了理赔要求:投保前没发现有先天性畸形、变形或染色体异常,且在3岁后(含3岁)确诊部分先天疾病导致的重疾,能正常赔。
虽然目前还不能覆盖所有先天性疾病,但已经保了大部分高发类型,希望以后能有更多产品跟着卷起来。
2)部分重度疾病未够天数身故,仍支持赔付。
部分重疾险并不是“确诊即赔”,比如严重心肌炎,按常规条款得满足 “心功能 IV 级持续90天” 才能理赔,要是在90天内救治无效身故,会拒赔。
但是实际生活里,会有没有达到疾病定义要求的天数,就发病身故的情况。
达尔文宝贝计划对5大特定重疾,取消了天数限制,能正常赔,更人性化。
这5大重疾包括:严重心肌炎、严重慢性缩窄性心包炎、严重心肌病、肺源性心脏病、细菌性脑脊髓膜炎
2、大黄蜂16号(旗舰版),对癌症有额外保障,侧重先天性疾病病与感染风险。
自带恶性肿瘤重度扩展保险金:先确诊恶性肿瘤轻度或者原位癌,能拿到轻症理赔金30%保额。后确诊重度癌症,额外多赔100%保额。
特定疾病器官移植:18岁前,确诊特定疾病并因此接受了干细胞、器官移植治疗,额外赔付80%保额。
严重先天性疾病:3周岁前,确诊法洛四联症(先心病)、先天性脑积水、先天性白内障、先天性大脑发育不全、先天性室间隔缺损这5种病,赔20%基本保额。而且0 等待期,只要投保的时候符合健康告知,承保后发现患病,也能拿到赔付,不用怕 “先天病不赔”。
严重肥胖手术:2-17岁间,因治疗严重肥胖特定合并症接受了减重手术,赔20%保额。
少儿特定传染病:18周岁前,首次确诊登革热、肺结核、细菌性痢疾等15种高发传染病,住院满3天就能赔5%基本保额,最多赔2次,每种病限1次。
两款产品重中轻疾病、特定疾病和罕见疾病,差别不大;额外的特色保障,各有优势。达尔文12号创新放宽部分疾病定义条款,理赔更省心。
在保费方面:
保障终身,两者保费差距不大,大黄蜂16号(旗舰版)便宜一点。
保障30年,优先选达尔文宝贝计划12号,保费便宜;大黄蜂保30年必选重疾多次赔,自然保费更贵。
再看看可选保障。
1、疾病关爱金
相当于增加一份定期重疾保障,重中轻症能额外多赔。
保终身和至70岁,60岁前患重疾、中症、轻症,达尔文宝贝计划12号分别多给100%、50%和10%;大黄蜂16号分别多给100%、30%和10%。
保险期限为30年,前10年重中轻疾病,达尔文分别多给100%、50%和10%;大黄蜂16号多给80%、30%和10%。
想要第一次重疾就能拿到足够多的钱,推荐附加关爱金,可以选达尔文宝贝计划12号,保费便宜几十块,而且赔付比例更高。
2、 癌症多次赔
在首次重疾后,如果患癌症,额外给付3次赔付,分别给付40%/50%/30%基本保额,新发、复发、持续、转移都可以赔。
间隔时间要求较短,癌症到癌症的间隔时间只有1年;如果首次重疾不是癌症,后面发生癌症的话,间隔时间只有180天就可以理赔。
第4次及之后的恶性肿瘤,每间隔3年可以赔付一次50%保额,不限制次数。
两款产品这项保障基本一致,在保费方面,达尔文宝贝计划12号总保费更低。
附加 “癌症多次赔” ,每年只用多花五六百块,就能实现癌症无限赔的效果,预算够、看重癌症风险的家长,可以给宝宝加上。
3、重疾多次赔
附加这项保障,两款产品从单次重疾变为多次赔付的重疾险。
重疾一共可赔付4次,第二/第三/第四次分别赔付120%/140%/160%。
如果是少儿高发重疾、罕见重疾,也能额外多赔,同一种疾病仅赔付一次。
附加重疾多次赔付,女孩买达尔文宝贝计划12号保费便宜;男孩选大黄蜂16号保费更低。
4、其他可选保障
达尔文宝贝计划12号,有一项挺实用的可选保障:疾病陪护陪护金。
孩子在30岁前确诊了重疾、中症或者轻症,每个月分别能额外赔 5%、2%、1%保额,能领 6 个月。
举个例子,0岁男孩,买50万保额保终身,分30年交,多花几十块钱,附加疾病陪护金。
孩子在30岁前确诊重疾,每个月能领2.5万补贴,连续领6个月,算下来一共15万
相当于给家长发"陪护工资",娃生病时能安心停工照顾,不用操心收入问题。
大黄蜂16号(旗舰版),有两项可选的特色保障:
1)重疾和中症保费补偿
交费期内(趸交除外)确诊重疾或中症,赔付已交保费。
相当于“重疾险0元购”,患重疾和中症后,已交保费全部返还;同时因为有保费豁免,之后的保费也不用再交了。
2)特定手术关爱津贴
孩子30周岁前,要是因为以下4种情况住院做手术,能直接赔。
意外骨折手术:赔5%基本保额
阑尾炎手术、肠套叠复位术:各赔2%基本保额
髋关节发育不良手术:赔5%基本保额
最多赔3次,同一种手术不重复赔。
理赔金额不算特别高,但能覆盖检查费、住院费,减轻日常医疗负担,再也不用为 “小手术钱” 犯愁,算是提高了重疾险的实用性。
这两项可选保障都不贵,0岁买50万保额,大概多花十几二十块,投保时可以选上它们。
两款产品都是当下高性价比的少儿重疾险,可以根据自己的保障偏好来选择。
达尔文宝贝计划12号,理赔放宽、卵圆孔未闭友好,整体保费更低,保障30年首选它。
大黄蜂16号(旗舰版),自带癌症拓展,基础责任保障终身,保费最便宜。
要是有健康异常情况,先选不用核保的产品,比如卵圆孔未闭合就优先考虑达尔文宝贝计划;如果两款都需要核保,哪个通过就买哪个。
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